La endocarditis por Aerococcus viridans es una infección bacteriana infrecuente de las válvulas cardíacas, que afecta principalmente a adultos mayores, portadores de prótesis valvulares o con enfermedad cardíaca previa. Es clínicamente similar a otras endocarditis subagudas.
| Tipos |
Puede ser endocarditis nativa o protésica. También se ha descrito endocarditis derecha en usuarios de drogas intravenosas. En raros casos, se asocia a infecciones urinarias o catéteres venosos crónicos. |
| Síntomas |
Fiebre prolongada, soplo cardíaco nuevo o cambiante, embolias sépticas, malestar general y pérdida de peso. Algunos pacientes presentan petequias, hematuria o signos de insuficiencia cardíaca. |
| Causas |
La infección se produce por colonización de Aerococcus viridans en válvulas cardíacas dañadas, generalmente tras procedimientos invasivos, manipulación dental o infecciones urinarias. |
| Diagnóstico |
El diagnóstico requiere hemocultivos positivos para Aerococcus viridans y ecocardiografía que demuestre vegetaciones valvulares. Puede confundirse con otras bacterias gran positivas en pruebas convencionales. |
| Tratamiento |
Incluye antibióticos intravenosos prolongados (penicilina, ceftriaxona o vancomicina según sensibilidad), y en casos graves, reemplazo valvular quirúrgico. La mortalidad es alta si el tratamiento se retrasa. |
| Complicaciones |
Complicaciones graves incluyen insuficiencia valvular, shock séptico, embolias cerebrales o viscerales y formación de abscesos cardíacos. |
| Prevención | La prevención pasa por el control estricto de infecciones urinarias, cuidado en procedimientos invasivos y profilaxis antibiótica en pacientes de riesgo. |
| Conclusión | Aerococcus viridans es un patógeno emergente en endocarditis, cuya identificación requiere técnicas avanzadas y atención especializada. Fuente: Rasmussen M. J Clin Microbiol. 2013;51(8):2520-2523. |