Adenovirus tipo 3 conjuntivitis hemorrágica

La conjuntivitis hemorrágica epidémica por adenovirus tipo 3 es una infección viral aguda altamente contagiosa, caracterizada por inflamación intensa y hemorragias subconjuntivales. Frecuente en brotes escolares, puede causar incapacidad temporal significativa.

Tipos

Puede presentarse como conjuntivitis unilateral o bilateral, con afectación palpebral, preauricular y, en casos graves, queratitis asociada. El cuadro puede confundirse con conjuntivitis bacteriana o alérgica.

Síntomas

Enrojecimiento ocular, lagrimeo, sensación de cuerpo extraño, hemorragias subconjuntivales, fotofobia y edema palpebral. Suele autolimitarse en 1-2 semanas, aunque algunos casos dejan secuelas corneales.

Causas

El contacto con secreciones o superficies contaminadas con adenovirus tipo 3 es la principal vía de transmisión. La alta densidad escolar y mala higiene favorecen los brotes.

Diagnóstico

El diagnóstico es clínico, apoyado por antecedentes de contacto con casos similares. El aislamiento viral o PCR confirma el agente etiológico en laboratorios especializados.

Tratamiento

El tratamiento es sintomático: lágrimas artificiales, antihistamínicos tópicos y analgésicos. No se recomienda el uso de antibióticos salvo sobreinfección bacteriana. Casos graves pueden requerir corticoides tópicos bajo control oftalmológico.

Complicaciones

Puede producir queratitis punteada, formación de pseudomembranas y, en raros casos, úlcera corneal o disminución visual persistente.

Prevención

Incluye higiene ocular, lavado de manos, aislamiento de los casos y desinfección de objetos compartidos. Es fundamental en instituciones educativas.

Conclusión La conjuntivitis hemorrágica por adenovirus tipo 3 es un problema de salud pública durante brotes y requiere medidas estrictas de prevención.

Fuente: González-López JJ et al. Ophthalmology. 2011;118(8):1442-1448.
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