Procedimiento que implica la extracción de sangre, separación de un componente específico (como plaquetas o plasma) y reinfusión del resto al paciente, utilizado en diversas condiciones médicas.
| Tipos |
1. **Plasmaféresis**: Extracción de plasma para reducir anticuerpos patológicos o toxinas. 2. **Leucaféresis**: Remoción de glóbulos blancos en exceso, especialmente en leucemias. 3. **Plaquetaféresis**: Eliminación de plaquetas cuando hay trombocitosis peligrosa. 4. **Eritroaféresis**: Remoción de glóbulos rojos anómalos, como en la drepanocitosis. |
| Síntomas |
Se usa para tratar enfermedades autoinmunes (por ejemplo, miastenia gravis), hipercolesterolemias familiares, leucemias agudas, y otras condiciones en las que es necesario retirar del torrente sanguíneo componentes patológicos o en exceso. |
| Causas |
Pueden ser muy variados, dependiendo de la enfermedad subyacente. Por ejemplo, debilidad muscular (miastenia), síntomas de hiperviscosidad sanguínea o afectaciones neurológicas cuando hay acumulación de anticuerpos que dañan células del cuerpo. |
| Diagnóstico |
Se basa en la detección de componentes anormales en la sangre (anticuerpos, proteínas, células). La evaluación clínica, pruebas de laboratorio específicas y estudios de imagen complementarios determinan la indicación de la aferesis. |
| Tratamiento |
El paciente se conecta a una máquina de aféresis que filtra la sangre. Se extrae el componente problemático y se retorna el resto de elementos sanguíneos. Dependiendo de la frecuencia requerida, puede realizarse varias veces por semana o según lo indique el especialista. |
| Complicaciones |
Incluyen hipotensión, reacciones al anticoagulante (por ejemplo, hipocalcemia), infecciones, trombosis en el sitio de acceso venoso y desequilibrios de líquidos y electrolitos. El monitoreo continuo ayuda a reducir estos riesgos. |
| Prevención | Se recomienda un control riguroso durante el procedimiento, uso de técnicas estériles, evaluación previa de la función renal y la coagulación, y un acceso venoso adecuado para minimizar complicaciones. |
| Conclusión | La aféresis terapéutica consiste en extraer sangre, separar uno de sus componentes (plasma, leucocitos, plaquetas) y devolver el resto al paciente. Se utiliza en enfermedades autoinmunes, dislipemias graves o intoxicaciones para eliminar sustancias nocivas. Se efectúa mediante máquinas especializadas y requiere monitoreo continuo para prevenir hipotensión, reacciones alérgicas o desequilibrios electrolíticos. Fuente: Schwartz J, et al. (2013). "Guidelines on therapeutic apheresis" en Journal of Clinical Apheresis. Padmanabhan A, et al. (2019). "Therapeutic plasma exchange: indications and complications" en American Journal of Hematology. |