Fármacos de segunda generación empleados en el tratamiento de trastornos psiquiátricos como la esquizofrenia o trastorno bipolar, presentan menor incidencia de efectos extrapiramidales que los antipsicóticos típicos.
| Tipos |
1. **Risperidona** 2. **Olanzapina** 3. **Quetiapina** 4. **Clozapina** (se reserva para casos resistentes) 5. **Aripiprazol** |
| Síntomas |
Esquizofrenia, episodios maníacos del trastorno bipolar, psicosis asociadas a demencia (bajo supervisión estricta), y en ocasiones, trastornos de conducta graves. |
| Causas |
Alucinaciones, delirios, comportamiento desorganizado, agitación, insomnio, agresividad. Los antipsicóticos atípicos regulan la actividad dopaminérgica y serotoninérgica en el cerebro. |
| Diagnóstico |
Evaluación psiquiátrica completa, explorando síntomas positivos (alucinaciones, delirios) y negativos (apatía, aislamiento), historial familiar y respuesta previa a tratamientos antipsicóticos. |
| Tratamiento |
Dosis individualizadas según respuesta y tolerancia. Se requiere un control regular de peso, perfil lipídico y glucemia, dada la tendencia a ocasionar aumento de peso y desregulación metabólica. Ajustes periódicos según evolución clínica. |
| Complicaciones |
Sedación, ganancia de peso, riesgo de diabetes, dislipemia, discinesias tardías en el uso prolongado. La clozapina exige monitoreo estricto de la fórmula sanguínea por riesgo de agranulocitosis. |
| Prevención | No existe una prevención primaria de la esquizofrenia o del trastorno bipolar. Sin embargo, el diagnóstico temprano y la adherencia terapéutica disminuyen las recaídas y complicaciones. La educación del paciente y la familia juega un papel esencial. |
| Conclusión | Los antipsicóticos atípicos son medicamentos usados principalmente en el tratamiento de la esquizofrenia y trastornos psicóticos. A diferencia de los antipsicóticos típicos, tienen menor incidencia de efectos extrapiramidales, ya que bloquean de forma más selectiva los receptores dopaminérgicos y serotoninérgicos. Sin embargo, pueden ocasionar efectos adversos metabólicos, como aumento de peso y dislipidemias, por lo que se requiere un seguimiento clínico y analítico. Fuente: Leucht S, et al. (2013). "Second-generation antipsychotics in schizophrenia" en Lancet. Citrome L (2014). "Metabolic side effects of atypical antipsychotics" en Journal of Clinical Psychiatry. |