Apendicectomía

Cirugía para extirpar el apéndice inflamado (apendicitis), que puede provocar dolor abdominal agudo y, si progresa, peritonitis. La apendicectomía es el tratamiento definitivo para evitar complicaciones.

Tipos

1. **Apendicectomía Abierta**: Incisión en el cuadrante inferior derecho.

2. **Apendicectomía Laparoscópica**: Varios puertos pequeños, menor dolor postoperatorio y recuperación más rápida.

3. **Tratamiento Conservador** (antibióticos): En casos seleccionados de apendicitis no complicada, aunque la cirugía es la opción estándar.

Síntomas

La apendicitis se desencadena por la obstrucción del lumen apendicular (fecalitos, hiperplasia linfoide) que origina inflamación y proliferación bacteriana. Si no se trata, puede producir perforación y absceso.

Causas

Dolor periumbilical que migra al cuadrante inferior derecho, náuseas, fiebre ligera, pérdida de apetito, dolor al palpar (signo de McBurney). En apendicitis atípicas, el cuadro puede variar.

Diagnóstico

Exploración física, hemograma con leucocitosis, ecografía o tomografía del abdomen para confirmar la inflamación apendicular y descartar otras patologías.

Tratamiento

La apendicectomía es la opción de elección. Mediante laparoscopia o cirugía abierta, se reseca el apéndice inflamado y se revisa la cavidad por si hubiera abscesos o líquido infectado. El uso de antibióticos profilácticos reduce la infección de la herida.

Complicaciones

Infección, absceso intraabdominal, peritonitis, íleo prolongado. La cirugía laparoscópica reduce complicaciones si se realiza precozmente. La perforación apendicular empeora el pronóstico.

Prevención

No hay una forma directa de prevenir la apendicitis, pero la atención temprana de los síntomas y la intervención quirúrgica adecuada evitan complicaciones. Mantener una dieta equilibrada y tratar el estreñimiento crónico pueden disminuir la formación de fecalitos.

Conclusión La apendicectomía es la extirpación quirúrgica del apéndice cecal, indicada principalmente en casos de apendicitis aguda o complicaciones apendiculares (perforación, absceso). Puede realizarse por vía abierta o laparoscópica, siendo esta última la técnica preferida por su menor dolor postoperatorio y recuperación más rápida. El diagnóstico precoz de la apendicitis reduce el riesgo de peritonitis y sepsis.

Fuente: Gorter RR, et al. (2015). "Diagnosis and management of acute appendicitis" en JAMA.
Di Saverio S, et al. (2016). "Laparoscopic appendectomy guidelines" en World Journal of Emergency Surgery.
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