Ascaridiasis

Se reconocen formas clínicas asintomáticas, formas leves con molestias digestivas y cuadros graves con obstrucción intestinal, perforación, apendicitis, pancreatitis o migración de los parásitos a vías biliares. En la fase pulmonar puede presentarse el síndrome de Löffler con tos, fiebre y eosinofilia.

Los síntomas varían desde asintomáticos hasta dolor abdominal, náuseas, vómitos, pérdida de peso, diarrea y, en casos severos, obstrucción intestinal aguda. La migración larvaria puede provocar tos, sibilancias y fiebre. El hallazgo de gusanos adultos en heces o vómitos es característico.

La infección ocurre por la ingestión de huevos de Ascaris presentes en alimentos o agua contaminados con heces humanas. Las malas condiciones higiénico-sanitarias y la contaminación ambiental favorecen la transmisión, especialmente en zonas rurales y comunidades marginadas.

Se confirma por identificación de huevos de Ascaris en muestras de heces. El diagnóstico de complicaciones requiere radiografías, ecografías o estudios de imágenes abdominales. El hemograma puede mostrar eosinofilia durante la migración larvaria pulmonar. Debe diferenciarse de otras parasitosis intestinales.

El tratamiento de elección son los antihelmínticos como albendazol, mebendazol o ivermectina. En casos de obstrucción intestinal puede requerirse tratamiento quirúrgico. La desparasitación masiva es recomendable en comunidades endémicas. La educación en higiene y saneamiento es esencial para prevenir recurrencias.

Complicaciones incluyen obstrucción o perforación intestinal, apendicitis, pancreatitis, colangitis o absceso hepático por migración del parásito. En niños desnutridos, la infestación masiva puede poner en riesgo la vida si no se trata de manera oportuna.

La prevención se basa en el lavado de manos, consumo de agua potable, adecuada disposición de excretas y educación sanitaria. El control de la contaminación ambiental y la desparasitación periódica en zonas endémicas reducen la incidencia.