Atopobium vaginae vaginosis

Puede presentarse como vaginosis sintomática clásica, con flujo y mal olor, o formas subclínicas detectadas en exámenes de rutina. También puede coexistir con otras bacterias anaerobias, agravando la clínica y aumentando el riesgo de complicaciones obstétricas.

Flujo vaginal grisáceo o blanquecino, olor a pescado, prurito, ardor, disuria y molestias durante las relaciones sexuales. Es frecuente la recurrencia tras tratamientos convencionales y la presencia de síntomas persistentes a pesar de la terapia antibiótica.

Desequilibrio de la microbiota vaginal, factores como uso excesivo de antibióticos, duchas vaginales, cambios hormonales, relaciones sexuales sin protección y coinfección con otros patógenos. Atopobium vaginae actúa en sinergia con otras bacterias anaerobias.

Se realiza por estudio de flujo vaginal con técnicas de PCR, Gram o cultivo anaerobio selectivo. El diagnóstico diferencial incluye vaginitis por cándida, tricomoniasis y otras infecciones del tracto genital inferior. Se recomienda evaluar flora bacteriana completa.

Metronidazol oral o vaginal combinado con clindamicina. En casos de recurrencia, terapia prolongada o combinada con probióticos. Es importante tratar a las parejas sexuales en cuadros recurrentes y controlar factores de riesgo para evitar recaídas.

Recurrencia crónica, enfermedad inflamatoria pélvica, aumento de riesgo de parto prematuro, infecciones posquirúrgicas y susceptibilidad a otras infecciones de transmisión sexual. Puede asociarse a infertilidad secundaria si no se trata oportunamente.

Evitar duchas vaginales, promover el uso de preservativos, control ginecológico regular y tratamiento precoz de infecciones vaginales. Educación en salud sexual y control de factores que alteren la microbiota vaginal son claves para prevenir recurrencias.