Las infecciones sistémicas por Aureobasidium spp., especialmente A. pullulans, son micosis raras que afectan principalmente a pacientes inmunocomprometidos, portadores de catéteres venosos o prótesis. El hongo puede colonizar dispositivos médicos y diseminarse por vía sanguínea.
| Tipos |
Se presentan como fungemia, abscesos cutáneos, infecciones de heridas, peritonitis en pacientes con diálisis peritoneal y endocarditis asociada a válvulas protésicas. Las formas cutáneas se observan en inmunodeprimidos con traumatismos previos. |
| Síntomas |
Fiebre persistente, escalofríos, eritema en sitios de acceso venoso, abscesos subcutáneos, alteraciones neurológicas si afecta SNC y deterioro clínico general. Los síntomas pueden ser inespecíficos en etapas iniciales y agravarse rápidamente. |
| Causas |
Colonización de catéteres, prótesis o heridas quirúrgicas en pacientes inmunosuprimidos, exposición ambiental a esporas fúngicas, falta de higiene en dispositivos médicos y manipulación de soluciones contaminadas. Riesgo incrementado en trasplantados y oncológicos. |
| Diagnóstico |
Hemocultivo positivo para Aureobasidium, pruebas moleculares fúngicas, identificación microscópica en tejidos infectados. Diagnóstico diferencial incluye otras micosis oportunistas y bacteriemias por Gram negativos en pacientes con catéteres prolongados. |
| Tratamiento |
Retiro de catéteres o prótesis infectadas, antifúngicos sistémicos como voriconazol, anfotericina B o posaconazol según sensibilidad, soporte vital intensivo en casos graves. Tratamiento prolongado en inmunodeprimidos y control estricto de dispositivos. |
| Complicaciones |
Sepsis fúngica, abscesos profundos, endocarditis, fallo multiorgánico y recaídas. En inmunosuprimidos, la mortalidad puede ser elevada sin tratamiento agresivo y manejo de los factores predisponentes. |
| Prevención | Control estricto de higiene en dispositivos médicos, recambio frecuente de catéteres, uso de barreras estériles y educación del personal de salud sobre prevención de infecciones asociadas a dispositivos. |
| Conclusión | Las infecciones sistémicas por Aureobasidium son raras pero graves en inmunocomprometidos. El diagnóstico precoz y el manejo integral de dispositivos médicos reducen riesgos de mortalidad. Fuente: J Fungi (Basel). 2021;7(2):160. | Clin Microbiol Infect. 2020;26(6):768-775. |
