La bacitracina es un antibiótico polipeptídico producido por Bacillus subtilis, utilizado principalmente por vía tópica para el tratamiento de infecciones cutáneas causadas por bacterias Gram positivas. Su mecanismo de acción consiste en inhibir la síntesis de la pared celular bacteriana al interferir con la regeneración de los transportadores de lípidos participantes en este proceso. Es especialmente efectivo contra Staphylococcus aureus y Streptococcus pyogenes.
| Tipos |
Disponible en forma de pomada o ungüento oftálmico que contiene 500 UI/g de bacitracina, generalmente combinada con otros antibióticos como neomicina o polimixina B. También existe en forma de polvo para solución tópica y como componente de apósitos impregnados para heridas. |
| Síntomas |
La aplicación tópica de bacitracina reduce eficazmente los signos de infección local como eritema, edema, calor y supuración en heridas superficiales. En infecciones oculares, disminuye la secreción purulenta y el enrojecimiento conjuntival. Rara vez produce efectos sistémicos debido a su escasa absorción cutánea. |
| Causas |
Indicado para el tratamiento de infecciones cutáneas superficiales como impétigo, foliculitis, forúnculos y heridas infectadas menores. También se usa en profilaxis de infecciones oculares postquirúrgicas o traumáticas. Su espectro se limita principalmente a bacterias Gram positivas. |
| Diagnóstico |
El diagnóstico de infecciones cutáneas bacterianas se basa en la presentación clínica (presencia de pus, costras melicéricas en impétigo) y puede confirmarse con cultivo cuando hay dudas diagnósticas o falta de respuesta al tratamiento empírico inicial. |
| Tratamiento |
Aplicar una fina capa de pomada sobre la zona afectada 1-3 veces al día, cubriendo con apósito estéril si es necesario. Para uso oftálmico: aplicar una pequeña cantidad en el saco conjuntival cada 3-6 horas. El tratamiento no debe exceder 7-10 días sin reevaluación. |
| Complicaciones |
Los efectos adversos son raros pero pueden incluir dermatitis de contacto alérgica (1-2% de usuarios), prurito local o eritema. No se recomienda su uso en heridas profundas, quemaduras extensas o úlceras debido al riesgo de absorción sistémica y nefrotoxicidad. |
| Prevención | Evitar el uso prolongado para prevenir el desarrollo de resistencia bacteriana. No aplicar sobre heridas que requieran evaluación médica (mordeduras, heridas punzantes profundas). En caso de empeoramiento o falta de mejoría en 3-5 días, consultar al profesional de salud. |
| Conclusión | La bacitracina sigue siendo una opción válida para el manejo de infecciones cutáneas superficiales por bacterias Gram positivas, destacando por su bajo costo, amplia disponibilidad y perfil de seguridad favorable cuando se usa adecuadamente en indicaciones apropiadas. Fuentes: American Academy of Dermatology Guidelines 2022 | FDA Drug Monograph for Bacitracin |