Beclometasona

1) Inhalador (MDI/DPI): 50-400 mcg/dosis para asma/EPOC, 2) Spray nasal: 50 mcg/dosis para rinitis, 3) Crema/ungüento: 0.025% para dermatitis. Existen formulaciones combinadas con broncodilatadores de acción prolongada.

En asma reduce la frecuencia e intensidad de las crisis, mejorando la función pulmonar. En EPOC disminuye las exacerbaciones. La formulación nasal alivia congestión, rinorrea y estornudos en rinitis alérgica. La tópica controla prurito e inflamación en dermatitis.

Indicada en enfermedades inflamatorias crónicas de vías respiratorias y piel donde se busca efecto local con mínima actividad sistémica. Su mecanismo incluye inhibición de citocinas proinflamatorias (IL-4, IL-5, TNF-α) y reducción de infiltración eosinofílica.

Para uso respiratorio requiere diagnóstico confirmado de asma (pruebas de función pulmonar) o EPOC (espirometría post-broncodilatador). En rinitis evaluar síntomas y posibles alérgenos. En dermatitis confirmar características clínicas.

Dosis varían según indicación: 1) Asma: 200-800 mcg inhalado/día, 2) EPOC: 400 mcg/día, 3) Rinitis: 200 mcg nasal/día, 4) Dermatitis: aplicación tópica 1-2x/día. Enjuagar boca tras inhalación para prevenir candidiasis.

Inhalada/nasal: candidiasis orofaríngea, disfonía, epistaxis. Tópica: atrofia cutánea, telangiectasias con uso prolongado. Sistémicas raras excepto en dosis altas crónicas (supresión adrenal, osteoporosis).

Usar espaciador con inhaladores para optimizar deposición pulmonar. Monitorizar crecimiento en niños. Aplicar la mínima dosis efectiva en piel para evitar atrofia. Suspender gradualmente tras uso prolongado.