La infección por Borrelia miyamotoi es una enfermedad transmitida por garrapatas del género Ixodes, relacionada con el complejo de la enfermedad de Lyme, pero clasificada como borreliosis recurrente. Esta espiroqueta causa cuadros febriles recurrentes y es emergente en América del Norte, Europa y Asia. El reservorio principal son roedores silvestres y la transmisión es por picadura de garrapata. Se considera una zoonosis emergente.
| Tipos |
Existen dos formas: la infección aguda, caracterizada por episodios de fiebre recurrente, escalofríos, cefalea, mialgias y fatiga, y la infección crónica que puede asociarse a síntomas neurológicos o artralgias persistentes. A diferencia de la enfermedad de Lyme clásica, rara vez produce eritema migrans o manifestaciones cutáneas características. |
| Síntomas |
Los síntomas principales son fiebre alta de aparición súbita, que puede repetirse en ciclos separados por días asintomáticos, junto con cefalea intensa, mialgias, malestar general y, en casos graves, síntomas neurológicos como meningitis o encefalitis. No suele haber manifestaciones cutáneas características y el diagnóstico puede retrasarse por este motivo. |
| Causas |
La causa es la transmisión de Borrelia miyamotoi por la picadura de garrapatas infectadas del complejo Ixodes, las mismas que transmiten la enfermedad de Lyme. El contacto con áreas boscosas y la exposición a garrapatas aumenta el riesgo. La transmisión es más frecuente en primavera y verano. |
| Diagnóstico |
El diagnóstico se realiza mediante PCR para detectar el ADN de Borrelia miyamotoi en sangre o líquido cefalorraquídeo durante los episodios febriles. Serología puede ser útil pero menos sensible en fases agudas. La historia clínica de exposición a garrapatas es fundamental. La detección temprana mejora el pronóstico. |
| Tratamiento |
El tratamiento incluye doxiciclina por 2-3 semanas en adultos, o amoxicilina en niños y embarazadas. En infecciones graves o neurológicas se emplea ceftriaxona intravenosa. La respuesta suele ser rápida y completa si se trata precozmente. Es fundamental la adherencia al tratamiento. |
| Complicaciones |
En casos no tratados pueden presentarse complicaciones neurológicas, meningoencefalitis, artritis, recaídas febriles y, raramente, fallo multiorgánico. En inmunocomprometidos el riesgo de formas severas es mayor, requiriendo atención especializada y seguimiento estrecho. |
| Prevención | Evitar exposición a garrapatas en áreas endémicas, usar ropa protectora, repelentes y revisión corporal tras actividades al aire libre. La remoción precoz de garrapatas reduce el riesgo de transmisión. La información y educación en zonas de riesgo son esenciales. |
| Conclusión | Borrelia miyamotoi es una causa emergente de fiebre recurrente transmitida por garrapatas y requiere sospecha clínica para diagnóstico. Fuente: Krause PJ et al. Borrelia miyamotoi infection in nature and humans. Clin Microbiol Infect. 2019;25(8):963-972. |