Bromfenac es un antiinflamatorio no esteroideo (AINE) tópico oftálmico derivado del ácido fenilacético, utilizado para el tratamiento de la inflamación y dolor postoperatorios en cirugía de catarata. Inhibe selectivamente la ciclooxigenasa-2 (COX-2), reduciendo la síntesis de prostaglandinas en tejidos oculares sin afectar significativamente la COX-1 constitutiva, lo que minimiza efectos adversos locales.
| Tipos |
Disponible en solución oftálmica al 0.07% y 0.09% en frascos multidosis de 1.7 ml, 2.5 ml y 5 ml, con conservantes. Existe formulación sin conservantes en unidosis de 0.4 ml para uso perioperatorio. Todas las presentaciones se administran 2 veces al día. |
| Síntomas |
Reduce significativamente el dolor ocular (escala analógica visual) desde el primer día postoperatorio, con mejoría en eritema conjuntival y fotofobia. Estudios comparativos muestran superioridad sobre placebo y no inferioridad a otros AINEs tópicos en control inflamatorio. |
| Causas |
Indicado para profilaxis y tratamiento de inflamación/dolor tras facoemulsificación con implante de LIO, vitrectomía pars plana o cirugía refractiva. También en manejo de edema macular quístico postoperatorio o no infeccioso. |
| Diagnóstico |
La indicación se basa en evaluación postquirúrgica de inflamación (células/flare en cámara anterior), dolor (EAV >4) o edema macular en OCT. Requiere descartar causas infecciosas antes de iniciar tratamiento prolongado. |
| Tratamiento |
Dosis estándar: 1 gota en ojo afectado cada 12 horas, iniciando 24 horas pre-cirugía y continuando 2 semanas postoperatorias. Para edema macular: extender hasta 6 semanas con monitorización OCT mensual. Agitar frasco antes de usar. |
| Complicaciones |
Efectos adversos locales (5-15%): quemosis, prurito, sensación de cuerpo extraño. Raros (<1%): queratitis puntata, aumento de PIO. Contraindicado en alergia a AINEs, herpes ocular activo o cirugía corneal con incisión completa. |
| Prevención | Evitar contacto de la boquilla con superficie ocular para prevenir contaminación. En pacientes con cirugía combinada (glaucoma+catarata), monitorizar presión intraocular por posible efecto mascara de corticoides tópicos. |
| Conclusión | Bromfenac ofrece alternativa eficaz y bien tolerada para control inflamatorio en cirugía ocular, destacando por su farmacocinética favorable (penetración corneal rápida, duración prolongada) y conveniencia posológica que mejora adherencia. Fuentes: Donnenfeld ED et al. *J Cataract Refract Surg* 2017;43(1):43-51. | Kim SJ et al. *Ophthalmology* 2015;122(4):795-800. |