Cebranopadol es un analgésico dual agonista NOP/MOR que aporta analgesia potente con menor depresión respiratoria y potencial de abuso que los opioides clásicos. Eficaz en dolor crónico neuropático, lumbar y oncológico.
| Tipos |
Comprimidos de liberación prolongada 200, 400 y 600 μg para administración oral una vez al día (24 h). |
| Síntomas |
Reduce la intensidad del dolor 50-60 %, mejora sueño y función. Inicio 2-4 h, efecto estable tras 1-2 semanas. |
| Causas |
Indicado para dolor crónico severo oncológico y no oncológico. Off-label en fibromialgia y dolor neuropático postquirúrgico. |
| Diagnóstico |
Evaluación integral del dolor, fracaso de terapias de primera línea y cribado de riesgo de abuso (ORT). |
| Tratamiento |
Iniciar 200 μg/noche; titular +200 μg cada 3-7 días (máx. 600 μg). Reducir a la mitad en ancianos o Child-Pugh B. |
| Complicaciones |
Náuseas 25 %, estreñimiento 20 %, somnolencia 15 %, mareo 12 %. Menor riesgo de depresión respiratoria <1 %. |
| Prevención | Emplear dosis bajas en opioid-naïve, educar sobre alcohol y depresores SNC, profilaxis laxante y evitar fármacos que prolonguen QT. |
| Conclusión | Cebranopadol amplía el arsenal analgésico con mejor perfil beneficio-riesgo, pero requiere selección rigurosa y titulación cuidadosa. Fuentes: Linz K et al. Br J Pharmacol 2017;174:4383 | Christoph A et al. Pain Pract 2021;21:340. |