Cefalotina es una cefalosporina de primera generación con potente actividad bactericida contra cocos grampositivos y algunas enterobacterias. Inhibe la síntesis de la pared celular al unirse a las penicillin binding proteins, provocando lisis osmótica. Tras administración IV o IM, presenta distribución amplia en tejidos blandos y líquido sinovial, con semivida de eliminación de 30–60 minutos.
| Tipos |
Se comercializa en polvo liofilizado para reconstitución en presentaciones de 500 mg y 1 g. Debe diluirse en suero fisiológico o glucosalino y administrarse en perfusión lenta de 10–20 min. No existen formulaciones orales ni de liberación prolongada. Está disponible en ampollas estériles para uso hospitalario en infecciones sistémicas. |
| Síntomas |
El alivio clínico de las infecciones tratadas con cefalotina incluye resolución de fiebre, disminución de la inflamación local y cese de signos de sepsis en 48 horas. En infecciones de piel y tejidos blandos, se observa reducción del eritema y edema; en urinarias, desaparición de disuria y normalización de la diuresis. |
| Causas |
Se utiliza en infecciones por Staphylococcus aureus sensible, Streptococcus pyogenes y algunas enterobacterias como Escherichia coli. Indicada en celulitis, infección del tracto urinario, osteomielitis y profilaxis quirúrgica en procedimientos de riesgo elevado de colonización por cocos grampositivos. |
| Diagnóstico |
El diagnóstico se confirma mediante hemocultivos y cultivo de secreciones puncturadas o de orina, con antibiograma que muestre MIC ≤ 2 µg/mL. Se complementa con estudios de imagen en osteomielitis y con tomografía en abscesos profundos. La correlación clínica es esencial para ajustar la terapia. |
| Tratamiento |
La dosis estándar es de 1–2 g IV o IM cada 6 horas según gravedad de la infección y función renal. En profilaxis quirúrgica, se administra 1 g antes de la incisión y dosis adicionales si la cirugía excede las 3 horas. Ajuste a 500 mg cada 8 h en insuficiencia renal moderada. |
| Complicaciones |
Los eventos adversos incluyen reacciones alérgicas, erupciones cutáneas y diarrea. Raramente ocurre colitis por Clostridioides difficile. La administración IM puede causar dolor local y abscesos estériles si no se diluye correctamente. |
| Prevención | Para prevenir complicaciones, verificar alergias a betalactámicos, monitorizar función renal y electrolitos. Mantener técnica aséptica en IM y controlar signos de diarrea persistente. Evitar uso en personas con antecedente de anafilaxia a penicilinas. |
| Conclusión | Cefalotina es una opción eficaz en infecciones por cocos grampositivos sensibles, con buena penetración tisular y perfil de seguridad aceptable. Su uso requiere ajuste renal y vigilancia de reacciones alérgicas. Fuentes: Mandell LA et al. *Clin Infect Dis* 2020;70:S2‑S15. |