Culebrilla (Herpes Zóster)

La culebrilla, o herpes zóster, es una infección viral causada por la reactivación del virus varicela-zóster, que permanece latente en el sistema nervioso después de una infección previa de varicela. Se caracteriza por una erupción dolorosa y ampollosa, generalmente en un lado del cuerpo o cara.

Tipos

No se clasifica en diferentes tipos, pero puede manifestarse de diversas maneras, incluyendo:

 

Herpes zóster oftálmico: Afecta el nervio óptico y puede causar problemas visuales.

Herpes zóster diseminado: Se presenta en varias áreas del cuerpo, especialmente en personas inmunocomprometidas.

Síntomas

Los síntomas de la culebrilla pueden incluir:

 

Dolor, ardor o picazón en el área afectada antes de la aparición de la erupción.

Erupción cutánea con ampollas que se convierten en costras.

Fiebre y fatiga en algunos casos.

Causas

La culebrilla es causada por la reactivación del virus varicela-zóster, que puede ser desencadenada por:

 

Estrés

Enfermedades que debilitan el sistema inmunológico

Envejecimiento

Diagnóstico

El diagnóstico de la culebrilla se basa en:

 

Evaluación clínica: Observación de la erupción cutánea característica y los síntomas.

Historia médica: Preguntas sobre infecciones previas de varicela y antecedentes de salud.

Tratamiento

El tratamiento de la culebrilla incluye:

 

Antivirales: Como aciclovir, que son más efectivos si se inician dentro de las 72 horas de la aparición de la erupción.

Analgésicos: Para aliviar el dolor.

Cuidado de la piel: Mantener la erupción limpia y cubierta para prevenir infecciones secundarias.

Complicaciones

Las complicaciones de la culebrilla pueden incluir:

 

Neuralgia posherpética: Dolor persistente en el área afectada después de que la erupción ha sanado.

Infecciones bacterianas secundarias: En las lesiones cutáneas.

Problemas de visión: Si la infección afecta los ojos.

Prevención

La prevención de la culebrilla incluye:

 

Vacunación: La vacuna contra el herpes zóster está recomendada para adultos mayores de 50 años.

Manejo del estrés: Mantener un estilo de vida saludable y controlar el estrés puede ayudar a reducir el riesgo de reactivación del virus.

Conclusión La culebrilla o herpes zóster es una reactivación del virus varicela-zóster que permanece latente en los ganglios sensoriales tras una infección primaria de varicela. Se caracteriza por erupciones vesiculosas dolorosas distribuidas en un dermatoma específico. El dolor neuropático puede ser intenso y prolongarse tras la resolución de las lesiones, denominándose neuralgia posherpética. El diagnóstico es clínico, complementado por PCR si es necesario. El tratamiento con antivirales (aciclovir, valaciclovir o famciclovir) acorta la duración y reduce las complicaciones. La vacunación contra el zóster en adultos mayores disminuye la incidencia y la gravedad de la culebrilla.

Referencia:
UpToDate. (2023). Herpes Zoster (Shingles). Recuperado de https://www.uptodate.com/

Fuente 1:
Centers for Disease Control and Prevention. (2022). Shingles (Herpes Zoster). Recuperado de https://www.cdc.gov/
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