El crup es una inflamación aguda de la laringe y la tráquea, común en niños, causada en general por virus (parainfluenza). Desencadena un estrechamiento subglótico y dificultad respiratoria.
| Tipos |
– **Crup Viral:** El más habitual, de evolución generalmente autolimitada. – **Crup Espasmódico:** Recurrente, con episodios nocturnos repentinos. – **Crup Bacteriano:** Menos frecuente, más severo. |
| Síntomas |
Infección viral (parainfluenza, influenza, VRS). Factores ambientales como clima frío, irritantes y predisposición individual. |
| Causas |
Tos perruna, estridor inspiratorio, ronquera y dificultad respiratoria, especialmente nocturna. Puede acompañarse de fiebre baja y malestar general. |
| Diagnóstico |
Clínico: tos característica y estridor. La radiografía de cuello (signo de la “punta de lápiz” subglótica) confirma la reducción del calibre laríngeo. Valorar oximetría de pulso. |
| Tratamiento |
Corticoides (dexametasona) para reducir la inflamación, nebulizaciones con epinefrina racémica en casos moderados-graves. Hidratación, ambiente húmedo, y observación de la vía aérea. |
| Complicaciones |
Obstrucción severa, hipoxemia, imposibilidad de ventilar. Raramente, sobreinfección bacteriana (crup seudomembranoso). |
| Prevención | Evitar exposición a virus respiratorios, lavado de manos, vacunas (influenza, difteria). Reconocer los primeros síntomas en niños predispuestos. |
| Conclusión | La laringitis obstructiva aguda, conocida como crup, es una inflamación de la laringe, tráquea y bronquios en niños pequeños, generalmente causada por virus parainfluenza. Se caracteriza por tos perruna, estridor inspiratorio y ronquera. Puede producir dificultad respiratoria si la obstrucción es significativa. El tratamiento incluye corticoides sistémicos, nebulizaciones con epinefrina y un ambiente tranquilo para reducir la ansiedad. La monitorización es clave para detectar la progresión de la obstrucción y evitar complicaciones graves. En casos severos, se requiere atención hospitalaria para soporte respiratorio. Referencia: UpToDate. (2023). Croup in Children. Recuperado de https://www.uptodate.com/ Fuente 1: Centers for Disease Control and Prevention. (2022). Parainfluenza Virus. Recuperado de https://www.cdc.gov/ |