Las infecciones por micobacterias no tuberculosas (MNT) son causadas por un grupo de bacterias del género Mycobacterium que se encuentran en el medio ambiente, incluyendo el agua, el suelo y el polvo. A diferencia de Mycobacterium tuberculosis, las MNT no se transmiten de persona a persona. Estas infecciones pueden afectar los pulmones, la piel, los tejidos blandos, y los ganglios linfáticos, y son más comunes en personas con sistemas inmunitarios debilitados.
| Tipos |
Existen más de 150 especies de micobacterias no tuberculosas, pero las más comunes que causan infecciones en humanos son: Mycobacterium avium (complejo MAC), Mycobacterium kansasii, Mycobacterium abscessus, Mycobacterium marinum. |
| Síntomas |
Los síntomas dependen del órgano afectado: Infecciones pulmonares incluyen tos crónica, esputo con sangre, dificultad para respirar y fiebre. Infecciones cutáneas se manifiestan como abscesos o úlceras. Las infecciones de ganglios linfáticos causan inflamación, y las infecciones diseminadas en inmunocomprometidos pueden afectar varios órganos. |
| Causas |
Las infecciones por micobacterias no tuberculosas ocurren al inhalar el microorganismo o al entrar en contacto con heridas abiertas. Factores de riesgo incluyen inmunosupresión y enfermedades pulmonares preexistentes. |
| Diagnóstico |
El diagnóstico incluye la identificación del organismo en muestras clínicas como esputo, biopsias, o líquido pleural. Se utilizan cultivos microbiológicos y pruebas moleculares. |
| Tratamiento |
El tratamiento puede ser prolongado, con múltiples antibióticos durante 12 a 24 meses. Los antibióticos comunes incluyen claritromicina, rifampicina y etambutol. En algunos casos, puede ser necesaria la cirugía. |
| Complicaciones |
Si no se trata, puede haber complicaciones como deterioro pulmonar progresivo o infecciones diseminadas mortales en personas inmunodeprimidas. |
| Prevención | La prevención incluye evitar la exposición a agua y suelos contaminados, y mantener altos estándares de higiene en hospitales y clínicas. |
| Conclusión | Las micobacterias abarcan un grupo de bacterias que incluye Mycobacterium tuberculosis y micobacterias no tuberculosas (MNT). Estas últimas pueden causar infecciones pulmonares, cutáneas o diseminadas, especialmente en personas inmunodeprimidas. Los síntomas varían según el tipo de micobacteria y la localización de la infección, e incluyen tos crónica, fiebre, pérdida de peso y lesiones cutáneas. El diagnóstico se basa en cultivos específicos, tinciones y pruebas moleculares. El tratamiento puede requerir regímenes prolongados de antibióticos y un seguimiento estricto. La prevención incluye medidas de control de infecciones y, en el caso de tuberculosis, la vacunación con BCG en zonas endémicas. Referencia: UpToDate. (2023). Mycobacterial Infections. Recuperado de https://www.uptodate.com/ Fuente 1: Centers for Disease Control and Prevention. (2022). Nontuberculous Mycobacteria. Recuperado de https://www.cdc.gov/ |