El perineo es la región que se ubica entre los genitales externos y el ano, incluyendo músculos, fascia y tejidos blandos. ‘Otros trastornos del perineo’ abarca alteraciones no incluidas en categorías específicas, como fístulas, quistes, abscesos, incontinencia o neuropatías locales.
| Tipos |
– Fístulas perineales. – Quistes y abscesos (p. ej., quiste de Bartholin). – Neuropatías del perineo. – Incontinencia perineal de origen multifactorial. |
| Síntomas |
Pueden ser infecciosas, traumáticas (parto, cirugías), congénitas o debidas a enfermedades sistémicas que afectan la inervación. La mala cicatrización tras procedimientos perineales también es factor de riesgo. |
| Causas |
Dolor perineal, inflamación, secreción, dificultades para sentarse o realizar ciertas actividades. En casos de incontinencia o neuropatía, puede haber alteraciones en el control de esfínteres. |
| Diagnóstico |
El examen físico y la palpación perineal son esenciales. Ecografías, resonancias o estudios urodinámicos (en incontinencia) ayudan a delimitar lesiones y descartar otras patologías asociadas. |
| Tratamiento |
Depende de la causa: drenaje quirúrgico de abscesos, resección de fístulas, rehabilitación del suelo pélvico, fisioterapia o analgesia. La corrección quirúrgica de defectos estructurales puede ser necesaria. |
| Complicaciones |
La infección puede extenderse a planos profundos o comprometer estructuras pélvicas. Las neuropatías no tratadas generan dolor crónico y disfunción sexual o esfinteriana. |
| Prevención | Una buena higiene, atención adecuada durante el parto y el posparto, y el tratamiento precoz de lesiones o abscesos reducen la aparición de trastornos perineales. La rehabilitación del suelo pélvico también previene secuelas. |
| Conclusión | Incluye afecciones que comprometen la región perineal, como abscesos no clasificados, lesiones traumáticas, inflamaciones crónicas o fístulas atípicas. Estos trastornos pueden causar dolor, secreciones, dificultad para la deambulación y problemas de continencia. El abordaje clínico combina evaluación física, estudios de imagen y, en algunos casos, cirugía para drenar o reparar las estructuras afectadas. Fuente: Schubert MC, et al. (2009). "Perineal disorders and management" en Clinics in Colon and Rectal Surgery. Faucheron JL, et al. (2013). "Surgical approach to perineal diseases" en Techniques in Coloproctology. |