Bajo esta denominación se incluyen distintos trastornos en los que el intestino no presenta lesiones orgánicas, pero sí alteraciones funcionales. Entre ellos figuran la dispepsia funcional, el estreñimiento funcional y el dolor abdominal funcional no específico.
| Tipos |
– Dispepsia funcional. – Estreñimiento funcional. – Dolor abdominal crónico funcional. – Aerofagia y otras manifestaciones sin causa orgánica demostrable. |
| Síntomas |
La fisiopatología es compleja, involucrando hipersensibilidad visceral, alteraciones de la motilidad y factores psicosociales (estrés, ansiedad, depresión). La microbiota intestinal y la dieta también pueden influir. |
| Causas |
Dependiendo del trastorno, puede haber dolor epigástrico, distensión, estreñimiento, sensación de evacuación incompleta o malestar abdominal sin hallazgos endoscópicos o radiológicos que expliquen la sintomatología. |
| Diagnóstico |
Se basa en criterios clínicos (criterios de Roma) y en la exclusión de enfermedades orgánicas mediante pruebas de laboratorio, endoscopia o estudios de imagen. La historia clínica detallada es clave para identificar la naturaleza funcional. |
| Tratamiento |
Incluye educación del paciente, cambios dietéticos, manejo del estrés y, en casos refractarios, fármacos que modulan la motilidad o la sensibilidad visceral. La psicoterapia y técnicas de relajación pueden ser útiles. |
| Complicaciones |
Aunque no suelen generar complicaciones orgánicas, pueden afectar la calidad de vida y la esfera psicoemocional. El uso inadecuado de laxantes o la automedicación pueden agravar el cuadro. |
| Prevención | Mantener una dieta equilibrada, evitar el sedentarismo, controlar el estrés y acudir a evaluaciones médicas periódicas son medidas que ayudan a reducir la probabilidad de desarrollar o empeorar trastornos funcionales del intestino. |
| Conclusión | Engloba alteraciones funcionales sin hallazgos estructurales evidentes, como trastornos de motilidad, sensibilidad visceral alterada y patrones de tránsito intestinal anormales no descritos en síndromes definidos. Pueden cursar con dolor abdominal, distensión, diarrea o estreñimiento. El diagnóstico incluye pruebas de exclusión para descartar causas orgánicas y, en ocasiones, mediciones de motilidad intestinal. Fuente: Drossman DA (2016). "Functional gastrointestinal disorders" en Gastroenterology. Wald A, et al. (2014). "Approach to chronic functional bowel disorders" en American Journal of Gastroenterology. |