Síndrome del colon irritable

El síndrome del colon irritable (SCI) es un trastorno funcional crónico del intestino grueso que se caracteriza por dolor abdominal recurrente, asociado con cambios en el hábito intestinal (diarrea, estreñimiento o ambos) sin evidencia de lesión estructural.

Tipos

– SCI con predominio de diarrea (SCI-D).

– SCI con predominio de estreñimiento (SCI-E).

– SCI mixto (alterna episodios de diarrea y estreñimiento).

– SCI inespecífico (no encaja en las categorías anteriores).

Síntomas

Aunque no se conoce una causa única, factores como la hipersensibilidad visceral, alteraciones en la motilidad intestinal, el estrés, la dieta y la microbiota intestinal pueden contribuir a su desarrollo.

Causas

Dolor o malestar abdominal, distensión, cambios en la frecuencia o consistencia de las heces y sensación de evacuación incompleta. El estrés o ciertos alimentos pueden desencadenar o empeorar los síntomas.

Diagnóstico

Se basa en los criterios de Roma (dolor abdominal recurrente al menos un día por semana en los últimos tres meses, asociado a dos o más características relacionadas con la defecación o los cambios en la frecuencia/forma de las heces). Es un diagnóstico de exclusión tras descartar patologías orgánicas.

Tratamiento

Incluye cambios dietéticos (dieta baja en FODMAP), control del estrés, probióticos y, en ocasiones, fármacos antiespasmódicos, antidiarreicos o laxantes según el subtipo. El abordaje multidisciplinario y la educación del paciente son fundamentales.

Complicaciones

Aunque no provoca daño estructural grave, el SCI puede afectar significativamente la calidad de vida y la salud mental. El dolor y la incomodidad crónicos pueden generar ansiedad y limitar las actividades diarias.

Prevención

No existe una prevención clara, pero reducir el estrés, llevar una dieta equilibrada y mantener un estilo de vida saludable pueden atenuar los síntomas y prevenir brotes. Identificar y evitar los desencadenantes alimentarios resulta muy útil.

Conclusión El síndrome del colon irritable (SCI) es un trastorno funcional caracterizado por dolor abdominal recurrente, distensión, diarrea y/o estreñimiento, sin alteraciones estructurales evidentes. Se asocia con hipersensibilidad visceral y alteraciones en la motilidad intestinal, a menudo desencadenadas por estrés o ciertos alimentos. El manejo combina cambios dietéticos, tratamiento farmacológico sintomático y apoyo psicológico.

Fuente: Ford AC, et al. (2014). "Diagnosis of irritable bowel syndrome" en Gastroenterology.
Lacy BE, et al. (2016). "ACG and CAG guidelines for IBS management" en American Journal of Gastroenterology.
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