Las trombosis venosas abarcan la formación de coágulos en el sistema venoso, incluyendo las trombosis venosas profundas (TVP) de extremidades, la trombosis venosa cerebral y otras localizaciones. Pueden provocar dolor, inflamación y riesgo de embolia.
| Tipos |
– **Trombosis Venosa Profunda (TVP) en piernas:** La más frecuente. – **Trombosis Venosa Cerebral:** Afecta senos durales. – **Trombosis de Venas Viscerales:** Mesentéricas, renales, ováricas. |
| Síntomas |
Triada de Virchow: estasis venosa, daño endotelial e hipercoagulabilidad. Factor genético (trombofilias), inmovilización prolongada, cáncer, cirugía reciente y anticonceptivos orales contribuyen al riesgo. |
| Causas |
Dolor, edema, eritema y calor local en la extremidad afectada. En senos venosos cerebrales, cefalea, déficit neurológico focal, papiledema. La palpación de cordones venosos o la maniobra de Homans son hallazgos clínicos, aunque no siempre presentes. |
| Diagnóstico |
Ecografía Doppler venosa (TVP en piernas), angio-RM o angio-TC en trombosis cerebral o venas abdominales. El dímero D elevado sugiere trombosis, pero no es específico. |
| Tratamiento |
Anticoagulación (heparina, LMWH, DOACs) en fase aguda y secundaria. En algunos casos, trombólisis (venas cerebrales o extensas TVP) y colocación de filtros de vena cava si hay contraindicación a la anticoagulación. |
| Complicaciones |
Embolia pulmonar, hipertensión venosa crónica, síndrome postrombótico, recurrencia del trombo y, en casos cerebrales, infartos venosos con edema masivo. |
| Prevención | Movilización temprana postcirugía, medias de compresión, anticoagulantes profilácticos en pacientes de riesgo, hidratación adecuada y control de factores predisponentes (tabaco, obesidad). |
| Conclusión | Las trombosis venosas ocurren cuando se forma un coágulo en el interior de una vena, bloqueando parcial o totalmente el flujo sanguíneo. Se pueden presentar en extremidades inferiores (trombosis venosa profunda) o en otros territorios. Los factores de riesgo incluyen inmovilidad prolongada, cirugías mayores, uso de anticonceptivos hormonales y trombofilias. Los síntomas abarcan dolor, edema, enrojecimiento y aumento de la temperatura local. El tratamiento comprende anticoagulantes para disolver el coágulo y prevenir su crecimiento, así como medidas de compresión. La detección y el manejo tempranos son esenciales para evitar complicaciones como la embolia pulmonar. Referencia: MedlinePlus. (2023). Venous Thrombosis. Recuperado de https://medlineplus.gov/ Fuente 1: American Society of Hematology. (2022). Venous Thromboembolism. Recuperado de https://www.hematology.org/ |