Acantholysis bullosa infecciosa

Se distingue la forma localizada (impétigo ampolloso) y la forma diseminada (síndrome estafilocócico de piel escaldada). La presentación puede variar según la extensión y la profundidad de la afectación cutánea, y la respuesta inmunológica del paciente.

Aparición de ampollas llenas de líquido claro o purulento, que se rompen dejando áreas erosivas y costras amarillentas. En formas severas, puede haber fiebre, irritabilidad y afectación general. En neonatos, es común la rápida diseminación por la piel.

Principalmente infección por cepas toxigénicas de Staphylococcus aureus, que producen toxinas exfoliativas responsables de la ruptura de la unión celular epidérmica. Factores de riesgo: piel macerada, lesiones previas, ambientes hospitalarios, inmunodepresión.

Clínico por aspecto de las lesiones; se confirma con cultivo del exudado, identificación de bacterias y tipificación de toxinas. En casos graves, puede requerirse biopsia cutánea y estudios microbiológicos adicionales.

Antibióticos sistémicos dirigidos a Staphylococcus aureus (cloxacilina, cefazolina, vancomicina si es resistente). Cuidado local de la piel, aseo con soluciones antisépticas, y soporte general. Hospitalización en neonatos o si hay compromiso sistémico.

Sepsis, deshidratación, cicatrización anómala y sobreinfección secundaria. En neonatos puede causar complicaciones graves por inmadurez inmune.

Higiene adecuada en maternidades, lavado de manos, aislamiento de casos confirmados, desinfección de materiales y atención médica temprana ante lesiones sospechosas.