Achromobacteriosis

Las formas clínicas incluyen: infección pulmonar crónica en fibrosis quística, bacteriemia asociada a catéter, infección urinaria, infecciones de heridas, y ocasionalmente meningitis o endocarditis en inmunosuprimidos.

Varían según el órgano afectado: fiebre, tos crónica y expectoración en fibrosis quística, signos de sepsis en bacteriemia, disuria o urgencia urinaria en infecciones urinarias, dolor e inflamación en infecciones de tejidos blandos.

Contaminación de dispositivos médicos, soluciones intravenosas o ambientes hospitalarios. Factores predisponentes: inmunosupresión, enfermedad pulmonar, uso prolongado de antibióticos y hospitalización prolongada.

Cultivo de muestras clínicas (esputo, sangre, orina, heridas), identificación bacteriana por pruebas bioquímicas y MALDI-TOF. Importante distinguir de otras bacterias no fermentadoras. Sensibilidad variable a antibióticos.

Antibióticos según antibiograma (frecuente multirresistencia). Opciones: piperacilina-tazobactam, carbapenémicos, trimetoprima-sulfametoxazol, ceftazidima. Retiro de catéteres infectados y control del foco infeccioso.

Fracaso terapéutico por resistencia, diseminación sistémica, sepsis grave, infecciones recurrentes en fibrosis quística y mortalidad en casos no tratados adecuadamente.

Control de infecciones hospitalarias, manejo adecuado de dispositivos invasivos, vigilancia microbiológica en pacientes de riesgo, y políticas de uso racional de antibióticos.