El aldosteronismo primario es un trastorno causado por una producción excesiva de aldosterona, hormona que regula la presión arterial y el balance de sodio y potasio. El tratamiento médico busca controlar los niveles de aldosterona y corregir la hipertensión.
| Tipos |
1. **Hiperaldosteronismo Unilateral**: Generalmente un adenoma productor de aldosterona (síndrome de Conn). 2. **Hiperaldosteronismo Bilateral**: Hiperplasia de ambas glándulas suprarrenales. 3. **Formas Raras**: Hiperaldosteronismo familiar, ectópico, etc. |
| Síntomas |
Adenomas suprarrenales, hiperplasia idiopática o mutaciones genéticas que estimulan la secreción exagerada de aldosterona, provocando retención de sodio, pérdida de potasio y alta presión arterial. |
| Causas |
Hipertensión difícil de controlar, hipopotasemia (bajo potasio), fatiga, calambres musculares, poliuria y polidipsia. Puede haber riesgo de daños cardiovasculares a largo plazo. |
| Diagnóstico |
Los niveles de aldosterona y renina plasmática y su relación (ARR) orientan hacia el aldosteronismo. Se confirma con test de supresión y estudios de imagen suprarrenal (TC, RM). A veces se realiza muestreo venoso bilateral para diferenciar la afectación unilateral o bilateral. |
| Tratamiento |
Medicamentos que bloquean la aldosterona, como la espironolactona o eplerenona (antagonistas de los receptores de mineralocorticoides). En casos unilaterales (adenoma), la cirugía de suprarrenalectomía es curativa. La dieta baja en sodio y el control estricto de la PA son complementarios. |
| Complicaciones |
Permanencia de hipertensión si no se corrige adecuadamente, daño renal, complicaciones cardiovasculares (infartos, ACV). La espironolactona puede causar ginecomastia y alteraciones hormonales. |
| Prevención | No hay prevención directa, pero un diagnóstico temprano ante hipertensión y desequilibrios electrolíticos evita daños secundarios. Controlar la ingesta de sal y mantener hábitos saludables reduce complicaciones. |
| Conclusión | El aldosteronismo primario, también conocido como hiperaldosteronismo, se produce por la secreción excesiva de aldosterona en la glándula suprarrenal, generando hipertensión y disminución de potasio en sangre. El tratamiento médico incluye antagonistas de los receptores de aldosterona (espironolactona, eplerenona) y, en casos unilaterales, cirugía. El diagnóstico precoz y el control de la presión arterial reducen el riesgo de complicaciones cardiovasculares. Fuente: Funder JW, et al. (2016). "Primary aldosteronism: guidelines" en Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. Young WF (2007). "Primary aldosteronism: diagnosis and management" en Mayo Clinic Proceedings. |