Alternariosis

Forma cutánea: placas verrugosas, úlceras o nódulos crónicos en piel expuesta. Forma sinusal: sinusitis fúngica, congestión y dolor facial. Forma sistémica: afecta órganos internos, especialmente en inmunosuprimidos (VIH, trasplante, cáncer).

Lesiones cutáneas crónicas, verrugosas o ulceradas, dolor local, prurito, secreción purulenta en formas sinusales, fiebre y malestar general en casos sistémicos. En inmunodeprimidos, puede presentarse con neumonía o abscesos internos.

Exposición a esporas de Alternaria en ambientes húmedos, lesiones cutáneas previas, inmunodeficiencia (VIH, trasplante, corticoides), traumatismos o uso de dispositivos invasivos. El hongo puede colonizar heridas abiertas o vías respiratorias.

Examen directo y cultivo de lesiones cutáneas o secreciones sinusales. Histopatología muestra hifas pigmentadas (dematiáceas). Identificación molecular en casos dudosos. Diagnóstico diferencial con otras micosis profundas.

Antifúngicos sistémicos: itraconazol, voriconazol o posaconazol; tratamiento local con debridación o crioterapia. En inmunodeprimidos, se requiere terapia prolongada y control de la enfermedad de base.

Diseminación sistémica, abscesos internos, neumonía fúngica, fracaso terapéutico en inmunodeprimidos y recidivas frecuentes. Puede causar secuelas estéticas o funcionales en piel.

Evitar exposición a ambientes húmedos o contaminados, uso adecuado de equipos de protección en inmunodeprimidos y tratamiento precoz de lesiones cutáneas sospechosas.