La infección viral de la ampolla de Vater es una entidad poco frecuente, relacionada con la inflamación de la región ampular por virus hepatotropos (hepatitis A, B, C, E) o citomegalovirus, asociada a cuadros de colangitis o pancreatitis aguda.
| Tipos |
Puede presentarse como infección aguda autolimitada en pacientes inmunocompetentes, o forma grave en inmunodeprimidos (trasplante hepático, VIH), asociada a colestasis, colangitis y obstrucción biliar. |
| Síntomas |
Dolor abdominal intenso en hipocondrio derecho, ictericia, fiebre, náuseas, vómitos y coluria. En casos severos: sepsis biliar, colestasis prolongada y alteración de la función hepática o pancreática. |
| Causas |
Infección directa de la ampolla de Vater por virus hepatotropos, especialmente en contexto de hepatitis viral aguda, inmunosupresión, coinfección bacteriana o manipulación endoscópica reciente. |
| Diagnóstico |
Laboratorio: elevación de transaminasas, bilirrubinas, PCR viral. Imagen: ecografía, colangioresonancia, ERCP en casos complejos. Detección de virus en biopsias ampulares o secreciones biliares. |
| Tratamiento |
Manejo sintomático, soporte hepático, tratamiento antiviral según etiología (por ejemplo, antivirales para hepatitis B o C). En casos graves, drenaje biliar y cuidados intensivos. Suspensión de inmunosupresores si es factible. |
| Complicaciones |
Colangitis aguda, pancreatitis, sepsis, insuficiencia hepática, estenosis biliar y recidiva en inmunosuprimidos. El pronóstico mejora con intervención precoz y soporte multidisciplinario. |
| Prevención | Vacunación contra hepatitis, medidas de bioseguridad en hospitales, manejo cuidadoso de procedimientos endoscópicos y monitoreo estricto en pacientes inmunodeprimidos. |
| Conclusión | La infección viral ampular es poco común pero relevante en hepatología, exige alto índice de sospecha y abordaje integral, especialmente en pacientes vulnerables. Fuente: J Viral Hepat. 2020;27(10):1078–1087. | Hepatology. 2019;69(5):2023–2032. |