Enfermedad infecciosa transmitida por garrapatas causada por Anaplasma phagocytophilum, afecta principalmente monocitos. Se distingue de la forma granulocítica (ya descrita) y produce fiebre, citopenias y afectación hepática.
| Tipos |
Presentación aguda (fiebre, escalofríos, mialgias) o subaguda (astenia, hepatoesplenomegalia, alteraciones hematológicas progresivas). |
| Síntomas |
Fiebre elevada, cefalea, mialgias, leucopenia, trombocitopenia, elevación de enzimas hepáticas, ictericia leve y, a veces, alteraciones neurológicas. La gravedad varía según edad e inmunidad del paciente. |
| Causas |
Transmisión por picadura de garrapatas Ixodes infectadas. Factores de riesgo: exposición a zonas boscosas, actividades rurales y contacto con animales silvestres. |
| Diagnóstico |
Frotis sanguíneo con inclusiones citoplasmáticas en monocitos, serología (anticuerpos IgM/IgG), PCR para detección directa. Diagnóstico diferencial con ehrlichiosis y otras fiebre transmitidas por garrapatas. |
| Tratamiento |
Doxiciclina oral o intravenosa por 10-14 días, iniciar precozmente ante sospecha clínica. Alternativa en embarazadas: rifampicina. Control de síntomas y vigilancia de complicaciones hematológicas. |
| Complicaciones |
Insuficiencia hepática, coagulación intravascular diseminada, shock séptico, neumonía grave y muerte en casos avanzados o no tratados. |
| Prevención | Prevención de picaduras: ropa protectora, repelentes y revisión cuidadosa tras actividades al aire libre en áreas endémicas. |
| Conclusión | La anaplasmosis humana monocítica es una zoonosis emergente, potencialmente grave, y requiere sospecha clínica y tratamiento precoz. Fuente: Bakken JS et al. 'Human monocytic ehrlichiosis and anaplasmosis.' Infect Dis Clin North Am. 2008;22(3):433-48. |