El arenavirus Machupo es el agente causal de la fiebre hemorrágica boliviana, enfermedad endémica y altamente letal en ciertas regiones de Bolivia. Produce hemorragias masivas, shock y falla multiorgánica; se transmite por contacto con secreciones de roedores infectados.
| Tipos |
Manifestación aguda hemorrágica clásica, y formas atípicas con afectación neurológica o hepática predominante. La severidad es mayor en niños y personas inmunodeprimidas. |
| Síntomas |
Fiebre, mialgias, sangrado de mucosas, petequias, vómitos, dolor abdominal, hipotensión y, en casos graves, convulsiones o coma. Evolución rápida a shock hipovolémico y muerte sin tratamiento intensivo. |
| Causas |
Transmisión por contacto con saliva, orina o excremento de roedores silvestres (Calomys callosus). Brotes asociados a trabajos rurales y viviendas precarias en áreas endémicas. |
| Diagnóstico |
Identificación de anticuerpos IgM/IgG en sangre, PCR específica para arenavirus, aislamiento viral y análisis epidemiológico de brotes. Es fundamental la notificación a autoridades sanitarias. |
| Tratamiento |
Soporte vital intensivo, manejo de shock, transfusiones sanguíneas, ribavirina en fases tempranas y medidas estrictas de aislamiento para evitar la transmisión nosocomial. |
| Complicaciones |
Shock, hemorragias digestivas masivas, insuficiencia renal, encefalitis y muerte en más del 30% de los casos, aun con tratamiento óptimo. |
| Prevención | Control de roedores, mejoras en vivienda y almacenamiento de alimentos, educación sanitaria y monitoreo de casos sospechosos en zonas endémicas. |
| Conclusión | La fiebre hemorrágica por Machupo es una emergencia de salud pública en Bolivia, con alta letalidad y requerimiento de intervención temprana. Fuente: Peters CJ. 'Emerging infections: lessons from Machupo virus and other hemorrhagic fevers.' Arch Virol Suppl. 1996;11:89-102. |