Aujeszky humana (encefalitis por pseudorrabia, cepas no convencionales)

Forma humana de encefalitis causada por variantes raras del virus de la pseudorrabia (Aujeszky), documentada principalmente en veterinarios y trabajadores rurales tras contacto con cerdos u otros animales infectados. Distinta de la presentación clásica animal, produce encefalopatía grave en humanos.

Tipos

Presentación aguda (encefalitis fulminante), subaguda (alteraciones conductuales y desorientación progresiva), o encefalomielitis con afectación de pares craneales. Es rara y puede confundirse con otras encefalitis virales.

Síntomas

Fiebre alta, cefalea intensa, convulsiones, confusión, rigidez de nuca, paresia o coma. El curso es rápido y puede progresar a fallo neurológico en días.

Causas

Contacto directo con secreciones o tejido nervioso de animales infectados (principalmente cerdos). El virus puede ingresar por heridas cutáneas o mucosas.

Diagnóstico

Estudio del LCR con pleocitosis, PCR para virus de pseudorrabia, serología y confirmación epidemiológica. Diagnóstico diferencial con rabia y otras encefalitis virales zoonóticas.

Tratamiento

No existe tratamiento antiviral específico. El manejo es sintomático y soporte intensivo. En casos reportados, el pronóstico suele ser malo y la mortalidad alta.

Complicaciones

Fallo respiratorio, edema cerebral, shock y muerte en la mayoría de los casos descritos. Secuelas neurológicas permanentes en sobrevivientes.

Prevención

Uso de equipos de protección en trabajadores rurales, control sanitario de animales y educación sobre riesgos de zoonosis.

Conclusión La encefalitis humana por Aujeszky es una rara pero grave zoonosis, principalmente profesional, que requiere vigilancia epidemiológica en áreas rurales.
Fuente: Müller T et al. 'Pseudorabies virus infection in humans: A review of cases.' Virol Sin. 2022;37(3):343-352.
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