La atipia infecciosa respiratoria por bocavirus es una infección aguda del tracto respiratorio causada por el bocavirus humano (HBoV). Es un virus emergente identificado en lactantes y niños pequeños que produce síntomas similares a los del adenovirus o virus parainfluenza, pero con características clínicas y epidemiológicas particulares. HBoV es responsable de brotes de bronquiolitis, neumonía y sibilancias recurrentes.
| Tipos |
Puede presentarse como infección leve autolimitada, bronquiolitis aguda, neumonía atípica o coinfección con otros virus respiratorios. Los casos graves afectan especialmente a lactantes menores de 2 años, en los que puede requerirse hospitalización y oxigenoterapia. |
| Síntomas |
Incluyen fiebre moderada, tos seca persistente, rinorrea, dificultad respiratoria, sibilancias y, en casos graves, hipoxemia y signos de insuficiencia respiratoria. Frecuentemente se observa tos irritativa prolongada, vómitos por tos y episodios de broncoespasmo. |
| Causas |
El HBoV se transmite por vía respiratoria, principalmente en ambientes cerrados y durante la temporada invernal. El hacinamiento, la asistencia a salas cuna y guarderías, así como la exposición a niños enfermos, aumentan el riesgo de infección. |
| Diagnóstico |
El diagnóstico se basa en la sospecha clínica y la detección molecular del HBoV en secreciones nasofaríngeas mediante PCR. Las radiografías pueden mostrar infiltrados intersticiales y las pruebas rápidas para otros virus suelen ser negativas. El diagnóstico diferencial incluye VRS, adenovirus y metapneumovirus. |
| Tratamiento |
No existe tratamiento antiviral específico. El manejo es sintomático, incluyendo hidratación, oxigenoterapia y broncodilatadores si hay broncoespasmo. En casos graves, se requiere hospitalización y vigilancia de complicaciones respiratorias. Los antibióticos solo están indicados ante sospecha de sobreinfección bacteriana. |
| Complicaciones |
Bronquiolitis obliterante, neumonía persistente, exacerbación de asma, infecciones bacterianas secundarias y, en lactantes con comorbilidades, insuficiencia respiratoria que puede requerir soporte ventilatorio. |
| Prevención | Lavado frecuente de manos, evitar contacto con personas enfermas, ventilación de ambientes cerrados y educación a cuidadores sobre los síntomas de alerta en lactantes. No hay vacuna disponible actualmente. |
| Conclusión | El bocavirus humano es una causa emergente y relevante de infección respiratoria aguda en la infancia, cuya sospecha clínica y diagnóstico oportuno permiten el manejo adecuado y la prevención de complicaciones severas. Fuente: Jartti T, Hedman K, et al. 'Human bocavirus – the first 5 years.' Rev Med Virol. 2012;22(1):46-64. |