La angiostrongiliasis ocular es una variante poco frecuente de la infección por Angiostrongylus cantonensis, un nematodo que normalmente afecta el sistema nervioso central. En casos raros, las larvas migran hacia los ojos, produciendo lesiones graves que pueden provocar pérdida visual permanente.
| Tipos |
Puede manifestarse como uveítis, retinitis, neuritis óptica y, en casos extremos, desprendimiento de retina o endoftalmitis. Suele ser unilateral y más común en niños y adolescentes expuestos a caracoles o babosas infectadas. |
| Síntomas |
El paciente presenta dolor ocular, visión borrosa, fotofobia y, a veces, sensación de cuerpo extraño. Puede haber inflamación intensa, enrojecimiento y pérdida visual progresiva si no se trata de forma oportuna. |
| Causas |
La infección ocurre por ingestión accidental de larvas presentes en caracoles, babosas o vegetales contaminados. En raras ocasiones, las larvas migran a través del torrente sanguíneo hasta los ojos, provocando la sintomatología ocular. |
| Diagnóstico |
Se basa en la sospecha clínica, hallazgos oftalmológicos (larva visible en cámara anterior o vítreo), serología para Angiostrongylus y antecedentes de exposición. El análisis de humor acuoso y la visualización directa de la larva confirman el diagnóstico. |
| Tratamiento |
La extracción quirúrgica de la larva es el tratamiento principal. Se pueden usar corticoides tópicos o sistémicos para disminuir la inflamación y, en algunos casos, antihelmínticos como albendazol. El pronóstico depende de la rapidez en el manejo. |
| Complicaciones |
Sin intervención, puede haber pérdida visual irreversible, glaucoma secundario o daño retiniano extenso. Las secuelas visuales son comunes si la larva no es retirada a tiempo. |
| Prevención | Lavar cuidadosamente frutas y verduras, evitar consumir caracoles o babosas crudos y educar sobre los riesgos en zonas endémicas. La vigilancia epidemiológica ayuda a identificar brotes. |
| Conclusión | La angiostrongiliasis ocular es una complicación grave y rara de la infección por A. cantonensis, que requiere intervención inmediata para preservar la visión. Fuente: Sawanyawisuth K, J Med Assoc Thai. 2010;93(8):929–935. |