Anthrax gastrointestinal

El ántrax gastrointestinal es una forma grave y poco frecuente de infección por Bacillus anthracis, causada por la ingestión de esporas presentes en carne contaminada o insuficientemente cocida. Es distinta de las formas cutánea y respiratoria y puede ser mortal si no se trata rápidamente.

Tipos

Puede presentarse como ántrax oral o faringeo, con lesiones ulceradas y edema, o como ántrax intestinal, con dolor abdominal, fiebre, vómitos y diarrea hemorrágica. En ocasiones, se observa perforación intestinal y peritonitis fulminante.

Síntomas

Fiebre alta, malestar general, dolor abdominal severo, náuseas, vómitos, diarrea sanguinolenta, distensión abdominal y, en casos avanzados, shock séptico. El inicio suele ser abrupto y puede confundirse con otras infecciones digestivas.

Causas

Consumo de carne de animales infectados con Bacillus anthracis, especialmente en áreas rurales o tras brotes en ganado. Las esporas sobreviven en condiciones extremas y pueden contaminar alimentos durante el faenado o la manipulación.

Diagnóstico

Identificación de Bacillus anthracis en muestras de heces, sangre o tejido intestinal mediante cultivo y PCR. Imagen abdominal muestra engrosamiento intestinal. El diagnóstico temprano es crucial para iniciar tratamiento eficaz.

Tratamiento

Antibióticos intravenosos de amplio espectro: ciprofloxacino, doxiciclina, penicilina o clindamicina. En casos graves, soporte intensivo, manejo quirúrgico de complicaciones y terapia antitoxina si está disponible.

Complicaciones

Shock séptico, perforación intestinal, peritonitis, sepsis diseminada, fallo multiorgánico y alta mortalidad si el tratamiento es tardío. El pronóstico mejora con intervención precoz y manejo multidisciplinario.

Prevención

Control sanitario de ganado, cocción adecuada de carnes, medidas de higiene alimentaria, educación sanitaria en zonas endémicas y vigilancia epidemiológica ante brotes de ántrax animal.

Conclusión El ántrax gastrointestinal es una zoonosis grave y potencialmente letal, pero prevenible. El diagnóstico y tratamiento oportunos pueden salvar vidas, especialmente en áreas rurales.
Fuente: CDC. Anthrax. | Lancet Infect Dis. 2020;20(7):e208-e218.
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