Medicamentos que previenen la descomposición de coágulos sanguíneos, indicados en casos de hemorragias graves o en cirugías con alto riesgo de sangrado.
| Tipos |
1. **Ácido Tranexámico**: Principal antifibrinolítico utilizado en hemorragias agudas. 2. **Ácido Aminocaproico**: Alternativa con mecanismo similar. 3. **Aprotinina**: Empleada anteriormente en cirugías cardíacas, actualmente de uso más restringido. |
| Síntomas |
Se utilizan para controlar hemorragias postoperatorias o asociadas a traumatismos. También en sangrados menstruales abundantes o en trastornos de coagulación que favorecen la lisis de coágulos. |
| Causas |
Hemorragias severas, sangrados quirúrgicos excesivos, menorragia. El tratamiento busca estabilizar los coágulos y reducir la pérdida de sangre. |
| Diagnóstico |
Se basa en la historia clínica, niveles de hemoglobina y hematocrito, así como pruebas de coagulación. Puede apoyarse en la identificación de causas específicas (ejemplo: fibrinolisis primaria). |
| Tratamiento |
Los antifibrinolíticos se administran por vía oral, intravenosa o tópica, dependiendo de la urgencia y localización del sangrado. Se dosifican según el peso, la gravedad de la hemorragia y la respuesta clínica del paciente. |
| Complicaciones |
Posibles eventos tromboembólicos en individuos predispuestos. También náuseas, diarrea o hipotensión si la infusión es muy rápida. Un control regular de la coagulación y la función renal es fundamental. |
| Prevención | Mantener el equilibrio hídrico y la adecuada reposición de factores de coagulación en cirugías o traumatismos mayores. La evaluación temprana de riesgo hemorrágico previene complicaciones y mejora los resultados terapéuticos. |
| Conclusión | Los antifibrinolíticos, como el ácido tranexámico o el ácido aminocaproico, reducen la degradación de coágulos sanguíneos al inhibir la plasmina. Se emplean para controlar hemorragias en cirugías mayores, traumatismos o enfermedades hemorrágicas. Aunque pueden prevenir la pérdida excesiva de sangre, se requiere precaución en pacientes con alto riesgo trombótico. El uso adecuado mejora los resultados transfusionales y reduce complicaciones posoperatorias. Fuente: Ker K, et al. (2015). "Effect of tranexamic acid on surgical bleeding" en Cochrane Database of Systematic Reviews. Henry DA, et al. (2007). "Anti-fibrinolytic use in major surgery" en British Medical Journal. |