Arcanobacteriosis

La presentación más común es la faringitis aguda, pero puede producir infecciones cutáneas (celulitis, abscesos), bacteriemia, neumonía y, raramente, infecciones invasivas como osteomielitis. Es subdiagnosticada porque no se detecta en cultivos rutinarios sin medio específico.

Faringodinia, fiebre moderada, placas blanquecinas en amígdalas, exantema escarlatiniforme en algunos casos, malestar general y linfadenopatía cervical. Las formas cutáneas presentan eritema, dolor y edema localizado.

Transmisión por contacto cercano con personas infectadas a través de gotitas respiratorias. Más frecuente en adolescentes por convivencia escolar. Factores predisponentes: microtraumas en mucosa faríngea y coinfección viral.

Cultivo faríngeo en medio agar sangre bajo CO₂, identificación mediante pruebas bioquímicas y MALDI-TOF. Debe sospecharse ante faringitis que no responde a penicilinas y tiene exantema o lesiones cutáneas asociadas.

Macrólidos como eritromicina, claritromicina o azitromicina son efectivos. Penicilina puede no ser suficiente. Casos complicados requieren tratamiento prolongado y vigilancia por posible diseminación sistémica.

Diseminación sistémica con sepsis, neumonía o artritis, aunque infrecuente. Retardo diagnóstico puede complicar el manejo. El exantema puede simular escarlatina y confundir el diagnóstico etiológico.

Higiene respiratoria, evitar compartir utensilios y diagnóstico oportuno de faringitis exudativa en adolescentes. No hay vacuna disponible.