La infección por arenavirus linfocítico coriorretiniano, más conocida como infección por Lymphocytic Choriomeningitis Virus (LCMV), es una zoonosis viral transmitida principalmente por roedores. Se presenta como un cuadro de meningoencefalitis o síndrome gripal, y en embarazadas puede provocar infección fetal severa. Es distinta de las fiebres hemorrágicas por arenavirus del Viejo y Nuevo Mundo.
| Tipos |
El LCMV puede presentarse como infección subclínica, síndrome gripal agudo, meningoencefalitis linfocítica (la forma más característica), y en recién nacidos como infección congénita con daño neurológico y ocular. Las formas severas son más frecuentes en inmunosuprimidos y embarazadas. |
| Síntomas |
Incluyen fiebre, cefalea intensa, dolor retroocular, mialgias, náuseas y vómitos, rigidez de nuca, fotofobia, somnolencia y confusión. En casos graves se desarrollan convulsiones y alteraciones neurológicas persistentes. En la forma congénita hay coriorretinitis, hidrocefalia y calcificaciones intracraneales. |
| Causas |
La infección se produce por contacto directo con saliva, orina o excrementos de roedores infectados (especialmente ratones domésticos). También puede transmitirse por órganos y tejidos en trasplantes. |
| Diagnóstico |
Se realiza mediante serología, PCR y detección viral en sangre o LCR. El diagnóstico diferencial incluye otras meningoencefalitis virales y fiebres hemorrágicas por arenavirus. |
| Tratamiento |
No existe tratamiento antiviral específico; el manejo es de soporte y control de complicaciones neurológicas. En casos graves se ha intentado el uso de ribavirina, pero su eficacia es limitada y no está aprobada formalmente. |
| Complicaciones |
Puede ocasionar secuelas neurológicas, sordera, ceguera y, en inmunodeprimidos, enfermedad diseminada mortal. La infección congénita puede causar daño irreversible al SNC y muerte fetal. |
| Prevención | Control de roedores en viviendas, medidas de higiene, protección en laboratorios y evitar la manipulación de roedores salvajes o de laboratorio sin protección. |
| Conclusión | El LCMV es una causa poco común pero grave de meningoencefalitis. La prevención mediante control de roedores es esencial. Fuentes: CDC; UpToDate; Manual de Enfermedades Infecciosas de Washington. |