Ascariasis pulmonar migratoria

Fase migratoria aguda: ocurre entre 4-16 días después de la infección, con síntomas respiratorios, infiltrados pulmonares y eosinofilia marcada. La infección intestinal puede o no coexistir. No confundir con otras neumonías eosinofílicas.

Fiebre, tos seca o productiva, dolor torácico, disnea, sibilancias, malestar general y, en niños, hemoptisis leve. La eosinofilia periférica es característica. Los síntomas suelen resolverse espontáneamente en 7-10 días.

Ingestión de huevos de Ascaris en alimentos o agua contaminada. Las larvas migran desde el intestino a los pulmones a través de la circulación portal y pulmonar. Más frecuente en zonas con malas condiciones sanitarias.

Radiografía de tórax: infiltrados migratorios. Hemograma: eosinofilia marcada. Serología o PCR en casos dudosos. Diagnóstico de certeza al identificar huevos de Ascaris en heces semanas después del cuadro pulmonar.

Sintomático en la fase pulmonar. Antiparasitarios (albendazol, mebendazol) una vez resuelta la migración para erradicar gusanos adultos. Manejo de complicaciones respiratorias y seguimiento clínico.

Neumonía secundaria, sobreinfección bacteriana, broncoespasmo, insuficiencia respiratoria en casos graves y reacciones alérgicas severas en pacientes sensibilizados.

Mejoras sanitarias, higiene alimentaria, tratamiento periódico en áreas endémicas y educación sanitaria a la población infantil.