Benralizumab

Presentación en jeringas precargadas de 30 mg/1 mL para administración subcutánea. Dosis: 30 mg SC cada 4 semanas las primeras 3 dosis, luego cada 8 semanas. No requiere titulación ni monitorización de niveles.

Reduce exacerbaciones asmáticas graves en >50%, mejora el control sintomático y la función pulmonar (FEV1). Permite reducción de dosis de corticoides orales en pacientes dependientes. Efecto clínico evidente desde la 4ª semana.

Indicado en asma grave eosinofílica no controlada (≥2 exacerbaciones anuales a pesar de tratamiento máximo) con eosinofilia sanguínea ≥300 células/μL. Su mecanismo agota selectivamente eosinófilos al bloquear IL-5 e inducir su destrucción por células NK.

Confirmar asma grave según criterios GINA con eosinofilia persistente (≥150 células/μL en ≥2 determinaciones o ≥300 en una). Descartar otras causas de eosinofilia. Evaluar respuesta a las 16 semanas.

Administrar 30 mg SC en muslo, abdomen o brazo cada 4 semanas x 3 dosis, luego cada 8 semanas. Puede continuarse indefinidamente mientras persista beneficio. No requiere ajuste en insuficiencia renal/hepática.

Reacciones en sitio de inyección (20%), faringitis, cefalea. Raramente: hipersensibilidad, parasitosis graves por inmunosupresión selectiva. No aumenta riesgo de infecciones bacterianas/virales generales.

Desparasitación previa en áreas endémicas de helmintiasis. Monitorizar síntomas de parasitosis durante tratamiento. Reducir corticoides orales gradualmente para evitar insuficiencia adrenal.