La bepotastina es un antihistamínico H1 de segunda generación con propiedades estabilizadoras de mastocitos, utilizado para el tratamiento de la urticaria crónica y la rinoconjuntivitis alérgica. Como antagonista selectivo del receptor H1 periférico, inhibe la acción de la histamina con mínima penetración en el SNC, reduciendo los síntomas alérgicos sin causar sedación significativa.
| Tipos |
Disponible en comprimidos de 10 mg y 20 mg para administración oral dos veces al día, así como en colirio oftálmico al 1.5% para el tratamiento de la conjuntivitis alérgica. Cada tableta contiene besilato de bepotastina como sal activa. |
| Síntomas |
En urticaria, reduce el número y tamaño de habones, así como el prurito asociado. En rinoconjuntivitis alérgica, alivia el prurito ocular, enrojecimiento y lagrimeo. Su inicio de acción es rápido (1-2 horas) con duración de 12 horas, permitiendo dosificación dos veces al día. |
| Causas |
Indicada para el tratamiento sintomático de la urticaria crónica idiopática en adultos y adolescentes ≥12 años, así como para la rinoconjuntivitis alérgica estacional y perenne. Su formulación tópica está aprobada para conjuntivitis alérgica en pacientes ≥2 años. |
| Diagnóstico |
El diagnóstico de urticaria crónica requiere presencia de habones pruriginosos ≥2 veces/semana por >6 semanas, excluyendo causas secundarias. La rinoconjuntivitis alérgica se basa en historia clínica de síntomas oculares/nasales recurrentes con exposición a alérgenos. |
| Tratamiento |
Dosis oral: 10 mg dos veces al día, ajustable a 20 mg dos veces al día según respuesta. Colirio: 1 gota en cada ojo afectado dos veces al día. No requiere ajuste en ancianos o insuficiencia renal leve-moderada. Contraindicada en insuficiencia renal grave (FG <30 mL/min). |
| Complicaciones |
Los efectos adversos orales incluyen somnolencia leve (5%), cefalea (3%) y sequedad bucal (2%). El colirio puede causar irritación ocular transitoria (10%) y sabor amargo (5%). No se han reportado efectos cardiotóxicos significativos a dosis terapéuticas. |
| Prevención | Monitorizar función renal en tratamientos prolongados. Evitar alcohol y otros depresores del SNC que puedan potenciar efectos sedantes. En uso oftálmico, no usar lentes de contacto durante el tratamiento. |
| Conclusión | La bepotastina ofrece una opción terapéutica efectiva y bien tolerada para enfermedades alérgicas mediadas por histamina, destacando por su doble formulación sistémica y tópica que permite abordaje integral de la alergia. Su perfil de seguridad cardiovascular y bajo potencial sedante la hacen adecuada para uso prolongado. Fuentes: Kawauchi H et al. Allergol Int 2014;63(2):217-225 | Takagi Y et al. Clin Drug Investig 2011;31(8):543-558 |