Betaxolol es un bloqueador beta-1 adrenérgico selectivo utilizado en el tratamiento de la hipertensión arterial y el glaucoma. Como antihipertensivo, reduce el gasto cardíaco y la actividad de renina plasmática. En oftalmología, disminuye la producción de humor acuoso sin afectar significativamente el flujo sanguíneo ocular, ofreciendo perfil de seguridad favorable en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva.
| Tipos |
Para hipertensión: comprimidos de 10 mg y 20 mg de clorhidrato de betaxolol. En glaucoma: colirio al 0.5% (5 mg/ml) y 0.25% (2.5 mg/ml) en frascos de 5 ml y 10 ml. La formulación oftálmica tiene mínima absorción sistémica. |
| Síntomas |
En hipertensión, reduce presión arterial en 15-20/10 mmHg en monoterapia. En glaucoma, disminuye presión intraocular (PIO) en 20-25% sin causar miosis. Puede producir bradicardia leve (5-10 lpm) y broncoconstricción mínima por su selectividad β1. |
| Causas |
Indicado para hipertensión esencial leve-moderada, especialmente en pacientes con taquicardia sinusal o intolerancia a betabloqueadores no selectivos. En glaucoma primario de ángulo abierto o hipertensión ocular, como monoterapia o con otros hipotensores oculares. |
| Diagnóstico |
El diagnóstico de hipertensión requiere mediciones repetidas ≥140/90 mmHg. Para glaucoma se confirma con tonometría (PIO >21 mmHg), campimetría y evaluación del nervio óptico. Betaxolol se prefiere en pacientes con EPOC o asma leve que requieren betabloqueo. |
| Tratamiento |
Hipertensión: iniciar con 10 mg/día, aumentar a 20 mg si es necesario. Glaucoma: 1 gota 0.5% cada 12 horas. En ancianos o hepatópatas, iniciar con 5 mg/día (oral) o 0.25% (oftálmico). Evitar suspensión brusca tras uso crónico. |
| Complicaciones |
Efectos adversos sistémicos (oral): bradicardia, mareo, insomnio. Oftálmico: quemosis, blefaritis (5%). Raramente depresión o disfunción eréctil. Contraindicado en bradicardia severa, shock cardiogénico o asma no controlada. |
| Prevención | Monitorizar FC y presión arterial basal. En pacientes con EPOC, evaluar función respiratoria inicial. En diabetes, vigilar síntomas de hipoglucemia enmascarada. Instruir en técnica correcta de instilación ocular para minimizar absorción sistémica. |
| Conclusión | Betaxolol ofrece alternativa valiosa como β1-selectivo en hipertensión con comorbilidades respiratorias y como hipotensor ocular bien tolerado. Su doble indicación cardiovascular/oftalmológica lo distingue de otros betabloqueadores. Fuentes: Frishman WH et al. *J Clin Pharmacol* 2019;59(1):17-27. | Van der Valk R et al. *Cochrane Database Syst Rev* 2018;5:CD002218. |