Bevacizumab

Presentación en viales de 100 mg/4 mL y 400 mg/16 mL para infusión IV. Dosis oncológicas: 5-15 mg/kg cada 2-3 semanas. Formulación intravítrea (1.25 mg/0.05 mL) para enfermedades oculares.

En cáncer retrasa progresión tumoral y mejora supervivencia libre de progresión. En degeneración macular húmeda reduce edema y estabiliza/mejora agudeza visual. También efectivo en edema macular diabético y oclusión venosa retiniana.

Indicado en: 1) Cáncer colorrectal, pulmón, ovario, cervicouterino, glioblastoma (combinado con quimioterapia), 2) Degeneración macular neovascular, 3) Edema macular. Neutraliza VEGF-A impidiendo su unión a receptores endoteliales.

En oncología requiere confirmación histológica y estadificación adecuada. En oftalmología evaluar mediante tomografía de coherencia óptica (OCT) y angiografía fluoresceínica. Monitorizar presión arterial y proteinuria.

Oncológico: 5-15 mg/kg IV cada 2-3 semanas hasta progresión o toxicidad inaceptable. Intravítreo: 1.25 mg cada 4-6 semanas según respuesta. Premedicar con antihistamínicos para infusiones IV.

Hemorragias (epistaxis, GI), hipertensión arterial, proteinuria, retraso en cicatrización, eventos tromboembólicos. Oftálmicas: endoftalmitis, desprendimiento de retina. Raramente: perforación GI, encefalopatía posterior reversible.

Evitar en cirugía mayor reciente o planeada. Controlar presión arterial antes y durante tratamiento. Monitorizar función renal (proteinuria). Técnica aséptica estricta para inyecciones intravítreas.