Brodalumab

Presentación en jeringas precargadas de 210 mg/1.5 mL para administración subcutánea. Dosis: 210 mg SC en semanas 0, 1 y 2, luego cada 2 semanas. No requiere titulación ni monitorización de niveles.

Mejora significativamente las placas psoriásicas (PASI 75 en 85-90% de pacientes a las 12 semanas), prurito y calidad de vida. Tiene inicio rápido de acción (mejoría visible a las 2-4 semanas). Eficacia mantenida con tratamiento continuo.

Indicado en psoriasis en placas moderada-severa (BSA >10%, PASI >10, DLQI >10) refractaria a tratamientos tópicos y/o fototerapia. Su mecanismo bloquea la unión de IL-17A, IL-17F, IL-17A/F y IL-25 a su receptor, inhibiendo múltiples vías proinflamatorias.

Requiere diagnóstico dermatológico confirmado de psoriasis en placas. Evaluar extensión (BSA), severidad (PASI) e impacto en calidad de vida (DLQI). Descartar infecciones activas antes de iniciar.

Administrar 210 mg SC en muslo, abdomen o brazo según esquema de carga. Puede continuarse indefinidamente mientras persista beneficio. No requiere ajuste en insuficiencia renal/hepática. Rotar sitios de inyección.

Frecuentes: artralgias (8%), cefalea (5%), fatiga (4%), reacciones en sitio de inyección (3%). Graves: infecciones (candidiasis mucocutánea, exacerbación de enfermedad inflamatoria intestinal), ideación suicida (raro, mecanismo desconocido).

Evaluar historia de enfermedad inflamatoria intestinal y depresión. Descartar tuberculosis latente antes de iniciar. Monitorizar signos de infección durante tratamiento. No usar en infecciones activas.