La bromodeoxiuridina (BrdU) es un análogo de la timidina que se incorpora al ADN durante la replicación celular, utilizada principalmente como marcador de proliferación celular en investigación biomédica. En contextos clínicos, ha sido evaluada como radiosensibilizador en el tratamiento de tumores cerebrales malignos, aprovechando su capacidad para hacer a las células en división más susceptibles a la radiación ionizante.
| Tipos |
En investigación clínica, se ha utilizado en solución para infusión intravenosa en dosis de 600-800 mg/m²/día. También disponible en formulaciones para administración intratecal en estudios de tumores del SNC. No existen formulaciones comerciales aprobadas para uso terapéutico. |
| Síntomas |
En ensayos como radiosensibilizador para glioblastoma, mostró prolongación modesta de la supervivencia libre de progresión cuando se combinaba con radioterapia hipofraccionada. Los pacientes pueden experimentar toxicidad hematológica y gastrointestinal dependiente de la dosis. |
| Causas |
Su uso clínico se ha limitado a protocolos de investigación para tumores cerebrales malignos (glioblastoma multiforme, astrocitoma anaplásico) en combinación con radioterapia. Como herramienta de investigación, es ampliamente utilizada para identificar poblaciones celulares proliferantes en modelos experimentales. |
| Diagnóstico |
En contextos de investigación clínica, su uso requiere confirmación histológica de tumor cerebral maligno con alta tasa de proliferación (evaluada por Ki-67 o otros marcadores). Los protocolos excluyen pacientes con marcada citopenia o función hepática alterada. |
| Tratamiento |
En protocolos de investigación para tumores cerebrales: 600-800 mg/m²/día por vía intravenosa continua durante 5-7 días, seguido de radioterapia fraccionada. La administración requiere bomba de infusión y monitorización de toxicidad. No se recomienda fuera de ensayos clínicos. |
| Complicaciones |
Los efectos adversos incluyen mielosupresión (40%), náuseas/vómitos (30%), hepatotoxicidad (15%) y mucositis (10%). Puede causar fotosensibilidad y erupciones cutáneas. Contraindicada en embarazo por potencial teratogénico. |
| Prevención | Monitorizar hemograma diario durante la infusión. Realizar pruebas de función hepática antes y durante el tratamiento. Considerar profilaxis antiemética agresiva. Evitar exposición solar directa durante el tratamiento. |
| Conclusión | La bromodeoxiuridina representa un enfoque histórico de radiosensibilización en neurooncología, aunque su uso clínico ha sido limitado por toxicidad y eficacia modesta. Su principal utilidad actual reside en la investigación biomédica como marcador de proliferación celular, contribuyendo al entendimiento de la biología tumoral y los procesos de reparación tisular. Fuentes: Prados MD et al. J Clin Oncol 2004;22(1):138-145 | Taillandier L et al. J Neurooncol 2006;77(2):187-192 |