Cinnarizina

La cinnarizina es un antagonista selectivo de canales de calcio tipo L con actividad antiemética, antivertiginosa y vasodilatadora. Bloquea la entrada de Ca²⁺ en músculo liso vascular y células del laberinto, reduciendo la hiperexcitabilidad vestibular y mejorando el flujo sanguíneo cerebral.

Tipos

Se encuentra en comprimidos de 25 mg y 75 mg para administración oral. También hay cápsulas de liberación prolongada que mantienen niveles estables durante 24 horas. Se absorbe rápidamente con biodisponibilidad de 40–50 %.

Síntomas

En vértigo y enfermedad de Menière, alivia mareo, nistagmo y náuseas en los primeros días de tratamiento. En migraña vestibular, mejora sensibilidad al movimiento y cefalea asociada.

Causas

Indicada en vértigo periférico, síndrome de Ménière y profilaxis de náuseas por quimioterapia. También se usa en trastornos vasculares cerebrales.

Diagnóstico

El diagnóstico de vértigo se basa en exploración vestibular (prueba de Dix-Hallpike, EFC) y audiometría en sospecha de Menière.

Tratamiento

Comprimidos de 25 mg VO tres veces al día durante 3–6 semanas. En liberación prolongada, 75 mg VO una vez al día.

Complicaciones

Somnolencia, aumento de peso y alteraciones extrapiramidales en ancianos. Monitorizar función hepática.

Prevención

Iniciar con dosis bajas y reducir en ancianos para evitar sedación excesiva.

Conclusión Cinnarizina es eficaz en vértigo y náuseas vestibulares, con buen perfil de tolerabilidad.

Fuentes: López-Escámez JA et al. *Front Neurol* 2021;12:615983.
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