Bajo esta denominación se agrupan colitis y gastroenteritis de origen no infeccioso, es decir, aquellas producidas por causas inflamatorias, isquémicas, autoinmunes, radiación o fármacos, en contraposición a las que están causadas por bacterias, virus o parásitos.
| Tipos |
– Colitis isquémica. – Colitis por radiación. – Gastroenteritis por tóxicos o fármacos. – Colitis autoinmunes (no clasificadas como EII). Cada una presenta características clínicas y hallazgos específicos. |
| Síntomas |
Pueden variar según el tipo de lesión: alteraciones vasculares (isquemia), daño por radioterapia, irritación química o reacciones autoinmunes. También puede influir la ingesta de ciertos medicamentos y enfermedades sistémicas. |
| Causas |
Dolor abdominal, diarrea (en ocasiones con sangre), náuseas, vómitos y malestar general. La gravedad depende de la extensión de la inflamación y de la causa subyacente. |
| Diagnóstico |
Incluye colonoscopia para observar directamente la mucosa y obtener biopsias. También se utilizan pruebas de imagen (TC, RM) y análisis de sangre para descartar otras etiologías infecciosas y evaluar la inflamación. |
| Tratamiento |
Se centra en abordar la causa desencadenante: mejorar la perfusión en la colitis isquémica, reducir la exposición a radiación o fármacos nocivos, y administrar antiinflamatorios o inmunosupresores en las formas autoinmunes. La hidratación y el soporte nutricional son esenciales. |
| Complicaciones |
La hemorragia, la perforación intestinal y la estenosis son complicaciones posibles. En casos graves, puede requerirse cirugía para resecar la porción afectada. |
| Prevención | Limitar el uso innecesario de fármacos que irriten la mucosa, vigilar la irrigación intestinal en personas con factores de riesgo vascular y controlar la dosis de radioterapia son medidas preventivas importantes. |
| Conclusión | Esta denominación engloba colitis y gastroenteritis de origen no infeccioso, como las causadas por reacciones autoinmunes, hipersensibilidad a medicamentos o trastornos vasculares. Pueden cursar con diarrea, dolor abdominal y alteraciones electrolíticas. El diagnóstico requiere excluir infecciones mediante coprocultivos y pruebas serológicas. El tratamiento se basa en antiinflamatorios, inmunosupresores o terapias de soporte. Fuente: Lichtenstein GR, et al. (2018). "Non-infectious colitis: classification and management" en Journal of Gastroenterology. Travis SPL, et al. (2012). "Inflammatory bowel diseases of non-infectious origin" en Lancet. |