Bajo esta categoría se engloban deformidades estructurales del sistema musculoesquelético que aparecen a lo largo de la vida, derivadas de causas no congénitas (por ejemplo, traumáticas, degenerativas, secundarias a enfermedades inflamatorias o metabólicas). Pueden afectar la alineación de huesos largos, la configuración de articulaciones o la disposición de tejidos blandos, condicionando alteraciones funcionales y estéticas.
| Tipos |
– **Deformidades posraumáticas**: consolidación viciosa de fracturas, acortamientos. – **Deformidades articulares degenerativas**: subluxaciones crónicas, ejes desviados. – **Secuelas reumáticas**: dedos en martillo, en cuello de cisne (artritis), etc. – **Secuelas de infecciones**: daño en fisis de crecimiento, retracciones de tejidos blandos. |
| Síntomas |
La etiología radica en la cicatrización inadecuada tras fracturas, lesiones tendinosas o ligamentosas no tratadas, artrosis avanzada, artritis reumáticas o incluso secuelas de infecciones óseas. Procesos como la disfunción neurológica o muscular (espasticidad, parálisis) generan desequilibrios que deforman articulaciones y ejes de los segmentos óseos. La falta de rehabilitación también contribuye a retracciones y contracturas. |
| Causas |
Las deformidades pueden cursar con dolor crónico, limitación de la movilidad, inestabilidad articular y dificultad en actividades diarias. Alteraciones obvias de la alineación o contorno (acortamiento, arqueo, angulaciones) afectan la marcha, la postura o la función manual. En algunos casos, se asocia a inflamación recurrente, rigidez o formación de callosidades cutáneas por rozamientos inusuales. |
| Diagnóstico |
La exploración física identifica la deformidad, la movilidad reducida y posibles desalineaciones. Las radiografías confirman la angulación, la desviación articular, la consolidación viciosa o la falta de congruencia en las superficies. Otras pruebas de imagen (TC, RM) detallan daños estructurales en tejidos blandos y ayudan a planificar la corrección quirúrgica. Se investigan enfermedades sistémicas subyacentes cuando exista sospecha (reumatismos, neuropatías). |
| Tratamiento |
Depende de la magnitud y la repercusión funcional. En deformidades leves, la fisioterapia, el uso de ortesis y la corrección postural permiten adaptaciones. En casos moderados a severos, las osteotomías de realineación, las artroplastias (sustitución articular) o la fijación externa corrigen la dismetría o el eje. El manejo del dolor (AINEs, fármacos específicos) y la rehabilitación intensiva son fundamentales. Si existe una enfermedad reumática activa, se controla con fármacos antirreumáticos. |
| Complicaciones |
La progresión de las deformidades puede agravar la artrosis secundaria y el dolor, además de causar sobrecarga en otras articulaciones compensatorias. Los procedimientos quirúrgicos complejos conllevan riesgos de infección, fracturas iatrogénicas, fallos de fijación o recidiva de la deformidad. La falta de rehabilitación posoperatoria perjudica la recuperación. En casos avanzados, la pérdida funcional reduce la autonomía y la calidad de vida. |
| Prevención | Un tratamiento adecuado de fracturas y lesiones articulares previene la formación de deformidades posraumáticas. La corrección temprana de alteraciones ortopédicas en la infancia, el control de enfermedades reumáticas e infecciones óseas y la rehabilitación pronta impiden la evolución hacia la deformidad. La educación postural y la práctica de ejercicio adaptado refuerzan la musculatura y estabilizan las articulaciones, disminuyendo el riesgo de subluxaciones. |
| Conclusión | Las deformidades adquiridas del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo surgen a partir de procesos degenerativos, inflamatorios o traumáticos que afectan la estructura y función de huesos, articulaciones, músculos y tejidos conectivos. Estas condiciones pueden causar dolor crónico, limitación de movimiento y alteraciones en la postura, requiriendo un abordaje multidisciplinario que incluya terapia física, intervenciones médicas y, en algunos casos, procedimientos quirúrgicos. Información adicional provista para cumplir el mínimo de caracteres. LeHuec, J. C., & Saddiki, R. (2019). Spinal and Postural Disorders: From diagnosis to comprehensive management. Orthopaedics & Traumatology: Surgery & Research, 105(4S), S1-S3. https://doi.org/10.1016/j.otsr.2019.02.009 Smith, T. (2021). Acquired Musculoskeletal Deformities: Etiology and Treatment Strategies. Journal of Orthopedic Medicine, 17(2), 45-52. https://doi.org/10.1016/j.jort.2021.03.004 |