El cáncer de mama es la neoplasia maligna más frecuente en mujeres en el mundo. Se origina en las células epiteliales de los conductos o lobulillos mamarios. Puede diseminarse a ganglios linfáticos, huesos, pulmón, hígado y cerebro. Pese a su prevalencia, la detección temprana y los avances terapéuticos han mejorado de forma notable la supervivencia. También puede aparecer en varones, aunque es mucho menos común.
| Tipos |
– Carcinoma ductal: El más habitual, nace en los conductos. – Carcinoma lobulillar: Proviene de los lobulillos. – Inflamatorio: Presenta enrojecimiento y engrosamiento cutáneo. – Enf. de Paget: Afectación del pezón y la areola. La clasificación depende de receptores hormonales y sobreexpresión HER2. |
| Síntomas |
Factores de riesgo: antecedentes familiares (BRCA1/2), menarquia temprana, menopausia tardía, primer parto tardío o nuliparidad, terapia hormonal prolongada, obesidad, alcohol y sedentarismo. No todos los casos tienen un factor claro y muchos se presentan de forma esporádica. |
| Causas |
Bulto en la mama o axila, cambios en tamaño o forma de la mama, retracción del pezón, secreción anómala, enrojecimiento cutáneo, a veces dolor y masa palpable. En estadios avanzados pueden aparecer dolor óseo, fatiga y pérdida de peso por metástasis. |
| Diagnóstico |
– Autoexploración y examen clínico. – Mamografía (cribado a partir de 40-50 años en muchos países). – Ecografía mamaria y/o resonancia magnética para lesiones sospechosas. – Biopsia (tru-cut) para determinar la histología y estado de receptores. – Pruebas de extensión (gammagrafía ósea, TC) si se sospecha diseminación. |
| Tratamiento |
– Cirugía: Tumorectomía o mastectomía, más biopsia de ganglio centinela o disección axilar. – Radioterapia: Tras cirugía conservadora o para esterilizar márgenes. – Terapias sistémicas: Quimioterapia, hormonoterapia (tamoxifeno, inhibidores de aromatasa) en tumores receptor-positivos, terapia biológica (trastuzumab) si HER2+. – Inmunoterapia en casos seleccionados. |
| Complicaciones |
Diseminación a huesos, pulmón, hígado o cerebro. Linfedema tras disección axilar. Alteraciones estéticas y psicológicas (cirugía de mama). Toxicidad por quimio y radioterapia (mielosupresión, cardiotoxicidad, etc.). |
| Prevención | Mamografías de cribado, estilo de vida saludable, peso adecuado, ejercicio regular, moderar alcohol, evitar terapia hormonal prolongada sin control, asesoramiento genético en portadoras de BRCA. La detección temprana mejora el pronóstico. |
| Conclusión | El tumor maligno de la mama, o cáncer de mama, es el cáncer más frecuente en mujeres a nivel mundial. Existen diversos subtipos (luminal, HER2+, triple negativo) con implicaciones pronósticas y terapéuticas. Los síntomas incluyen la aparición de un bulto en la mama o axila, cambios en la forma de la mama o secreción por el pezón. El diagnóstico se realiza mediante mamografía, ecografía, resonancia magnética y biopsia. El tratamiento abarca la cirugía conservadora o mastectomía, quimioterapia, radioterapia y terapias dirigidas según el subtipo molecular. El seguimiento multidisciplinario es fundamental para mejorar la supervivencia y la calidad de vida. Referencia: MedlinePlus. (2023). Breast Cancer. Recuperado de https://medlineplus.gov/ Fuente 1: National Cancer Institute. (2022). Breast Cancer. Recuperado de https://www.cancer.gov/ |