Este grupo de neoplasias comprende los sarcomas de tejidos blandos: músculos, tendones, vasos, tejido fibroso, adiposo y conjuntivo, en cualquier parte del cuerpo. Hay más de 50 subtipos (leiomiosarcoma, liposarcoma, angiosarcoma, etc.). Pueden variar desde variantes indolentes de crecimiento lento, hasta formas muy agresivas con potencial metastásico elevado.
| Tipos |
– Liposarcoma: Células adiposas, puede afectar extremidades o retroperitoneo. – Leiomiosarcoma: Músculo liso (vasos, vísceras). – Rhabdomiosarcoma: Músculo estriado, frecuente en niños. – Angiosarcoma: De endotelio vascular. – Fibrosarcoma y otros subtipos menos frecuentes. |
| Síntomas |
Factores genéticos (mutaciones esporádicas o síndromes hereditarios), radiación previa, exposición a ciertos químicos industriales. La mayoría ocurren sin causa identificable. El linfedema crónico (p. ej. post-mastectomía) se asocia con angiosarcoma en algunos casos. |
| Causas |
Suelen aparecer como masas indoloras y de crecimiento progresivo. El dolor surge si comprime nervios o estructuras vitales. En localizaciones profundas (retroperitoneo), se diagnostican tardíamente al alcanzar gran tamaño, pudiendo causar síntomas compresivos (edema, disfunción orgánica). |
| Diagnóstico |
Incluye examen físico, resonancia magnética (opción preferida para delimitar la lesión), TC (particularmente retroperitoneo) y PET-TC para descartar metástasis. La biopsia (tru-cut o incisional) es esencial para la clasificación histológica y la definición del grado tumoral. |
| Tratamiento |
– Cirugía: Resección con márgenes libres es la principal terapia. – Radioterapia: Adyuvante o neoadyuvante, según el riesgo de recaída local. – Quimioterapia: Para casos de alto grado, metástasis o subtipos específicos (rhabdomiosarcoma). – Terapias dirigidas: Algunas variedades de sarcoma responden a fármacos antiangiogénicos. |
| Complicaciones |
La recidiva local y las metástasis a pulmón son frecuentes en sarcomas de alto grado. Cirugías extensas pueden causar secuelas funcionales o estéticas. Radioterapia conlleva fibrosis tisular, riesgo de fracturas patológicas y daño a estructuras vecinas. |
| Prevención | No hay una prevención específica. Evitar radiaciones y químicos potencialmente tóxicos, así como tratar adecuadamente el linfedema, pueden disminuir riesgos. La evaluación médica ante masas persistentes facilita la detección precoz. |
| Conclusión | Este grupo abarca sarcomas de partes blandas que se originan en músculos, tendones, grasa o vasos sanguíneos, con diferentes subtipos histológicos (por ej. liposarcoma, leiomiosarcoma). Pueden presentarse como masas de crecimiento progresivo, a menudo indoloras, en extremidades o tronco. El diagnóstico se basa en estudios de imagen (RM) y biopsia. El tratamiento incluye cirugía con márgenes amplios y, en muchos casos, radioterapia para reducir el riesgo de recidiva local. La quimioterapia se reserva para algunos subtipos o estadios avanzados. Un seguimiento prolongado es esencial para la detección temprana de recaídas. Referencia: UpToDate. (2023). Soft Tissue Sarcomas. Recuperado de https://www.uptodate.com/ Fuente 1: American Cancer Society. (2022). Sarcoma of Soft Tissue. Recuperado de https://www.cancer.org/ |