Las meninges recubren el encéfalo y la médula espinal. El meningioma es la neoplasia meníngea más común; la mayoría son benignos (grado I), pero existen variantes malignas (grado III) con conducta agresiva.
| Tipos |
– Meningioma grado I: Benigno. – Meningioma grado II: Atípico. – Meningioma grado III: Anaplásico o maligno. |
| Síntomas |
Radiación craneal previa, mutaciones genéticas (NF2), alteraciones cromosómicas (22q). El sexo femenino y la presencia de receptores hormonales en algunos meningiomas sugieren un rol hormonal. |
| Causas |
Dependen de la localización: cefalea crónica, convulsiones, déficit neurológicos focales, cambios de personalidad. En la médula espinal, parestesias, debilidad y trastornos esfinterianos. |
| Diagnóstico |
Resonancia magnética con contraste, tomografía craneal para calcificaciones. Biopsia quirúrgica determina grado y malignidad. Evaluaciones neurofisiológicas y consultas neurológicas complementan el diagnóstico. |
| Tratamiento |
– Cirugía: Resección lo más completa posible. – Radioterapia: En tumores inoperables, recidivantes o grado II/III. – Quimioterapia: Uso limitado; se reserva para casos anaplásicos resistentes. |
| Complicaciones |
Recidiva tumoral, edema cerebral, secuelas quirúrgicas (déficits neurológicos), toxicidad radiante. En casos agresivos, invasión ósea o de senos venosos. |
| Prevención | Evitar radiaciones craneales innecesarias. No hay otras medidas de prevención específicas. En NF2, controlar posibles meningiomas múltiples con resonancias periódicas. |
| Conclusión | Los tumores malignos de las meninges, como los meningiomas anaplásicos, se originan en las membranas que recubren el cerebro y la médula espinal. Aunque la mayoría de los meningiomas son benignos, un subgrupo puede presentar agresividad y potencial de metástasis. Los síntomas incluyen cefalea, convulsiones y déficits neurológicos focales. El diagnóstico se realiza mediante estudios de imagen (TAC, RM) y confirmación histológica. El tratamiento consiste en cirugía, radioterapia y, en casos seleccionados, quimioterapia. Un seguimiento estricto es esencial para detectar recurrencias o progresión de la enfermedad, dada su tendencia a la infiltración local. Referencia: UpToDate. (2023). Meningeal Tumors. Recuperado de https://www.uptodate.com/ Fuente 1: American Association of Neurological Surgeons. (2022). Meningioma Overview. Recuperado de https://www.aans.org/ |