Los tumores oculares pueden localizarse en el globo (retina, úvea, coroides) o en anexos (párpados, órbita). Destacan el melanoma uveal en adultos y el retinoblastoma en niños. En los anexos, es frecuente el carcinoma basocelular palpebral. También hay linfomas, sarcomas y metástasis.
| Tipos |
– Melanoma uveal: Principal tumor intraocular maligno en adultos. – Retinoblastoma: Neoplasia infantil retiniana. – Carcinomas de párpado: Basocelular, espinocelular. – Tumores orbitarios: Meningiomas, linfomas, sarcomas. |
| Síntomas |
Factores genéticos (RB1 en retinoblastoma, GNAQ/GNA11 en melanoma uveal), exposición solar para lesiones palpebrales, síndromes hereditarios (neurofibromatosis). El melanoma ocular tiene etiología poco definida en muchos casos. |
| Causas |
Alteraciones visuales (destellos, manchas), leucocoria (en retinoblastoma), bultos o lesiones anómalas en párpados, proptosis (orbitarios), dolor y diplopía en tumores avanzados. |
| Diagnóstico |
– Examen oftalmológico, fondo de ojo, ecografía ocular, RM orbital. – Angiografía con fluoresceína, OCT en coroidales. – Biopsia de lesiones palpebrales o orbitarias. Retinoblastoma se diagnostica habitualmente por imagen. |
| Tratamiento |
– Melanoma uveal: Braquirradioterapia, enucleación en casos avanzados. – Retinoblastoma: Quimioterapia sistémica/intraarterial, crioterapia, termoterapia o radioterapia. Enucleación si no es preservable. – Carcinomas de párpado: Cirugía, radioterapia. – Tumores orbitarios: Cirugía, radioterapia, quimioterapia según histología. |
| Complicaciones |
Pérdida de visión, enucleación, metástasis hepáticas (melanoma uveal), afectación cosmética, invasión intracraneal en orbitarios malignos. |
| Prevención | Protección ante rayos UV para párpados, seguimiento genético en retinoblastoma hereditario. No existe prevención directa para melanoma uveal. |
| Conclusión | Los tumores malignos del ojo y sus anexos incluyen el melanoma uveal, el retinoblastoma y carcinomas de la conjuntiva, entre otros. Pueden presentarse con alteraciones en la visión, dolor ocular, enrojecimiento o masas visibles en párpados y estructuras adyacentes. El diagnóstico se basa en la evaluación oftalmológica, estudios de imagen y biopsia. El manejo abarca desde la radioterapia local y la quimioterapia intravítrea hasta la cirugía (enucleación) en casos avanzados. La detección temprana y un seguimiento especializado permiten conservar la visión en la medida de lo posible y mejorar el pronóstico. Referencia: MedlinePlus. (2023). Eye Cancer. Recuperado de https://medlineplus.gov/ Fuente 1: American Academy of Ophthalmology. (2022). Ocular Oncology. Recuperado de https://www.aao.org/ |