El cáncer de pene es poco frecuente, usualmente se presenta como un carcinoma de células escamosas en el glande o prepucio. Se asocia a la infección por virus del papiloma humano (VPH), la falta de higiene, la fimosis crónica y el tabaquismo. Causa gran impacto psicosocial por su localización.
| Tipos |
– Carcinoma escamoso: Principal subtipo (verrucoso, papilar, basaloide). – Melanoma peniano: Raro y más agresivo. – Sarcomas: Casos excepcionales.
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| Síntomas |
La infección por VPH (tipos 16, 18) es el principal factor, junto con fimosis, tabaquismo y mala higiene. La circuncisión en la infancia puede reducir notablemente su incidencia. La coinfección por VIH potencia el riesgo. |
| Causas |
Lesión ulcerada o verrugosa en el glande o prepucio, a veces con sangrado o exudado. Dolor local, prurito, enrojecimiento y mal olor son frecuentes. En estadios avanzados, se palpan ganglios inguinales y se produce dolor pélvico. |
| Diagnóstico |
Exploración física minuciosa, biopsia de la lesión para confirmar carcinoma escamoso u otro subtipo. Estudios de imagen (TC, RM) descartan compromiso ganglionar extenso o metástasis a distancia. |
| Tratamiento |
– Cirugía: Desde exéresis local hasta penectomía parcial o total, con reconstrucción si procede. – Radioterapia: Alternativa para preservar el órgano en estadios iniciales o como adyuvante. – Quimioterapia: En enfermedad localmente avanzada o metastásica. |
| Complicaciones |
Afectación ganglionar inguinal, linfedema, recidivas locales, metástasis a distancia y afectación psicológica tras cirugías radicales. |
| Prevención | Vacunación contra VPH, circuncisión en la infancia, higiene adecuada, evitar el tabaquismo y el reconocimiento temprano de lesiones sospechosas pueden disminuir el riesgo. |
| Conclusión | El tumor maligno del pene, a menudo un carcinoma de células escamosas, es poco frecuente y se asocia con falta de higiene, tabaquismo e infecciones crónicas por VPH. Suele manifestarse como una lesión ulcerada o verrugosa en el glande o prepucio, acompañada de dolor o secreción. El diagnóstico se confirma mediante biopsia y estudios de imagen para evaluar la extensión. El tratamiento varía desde la cirugía conservadora (cirugía láser o circuncisión) hasta la penectomía parcial o total en estadios avanzados. La prevención incluye la vacunación contra VPH y la higiene adecuada. Un seguimiento oncológico continuo es esencial para detectar recurrencias tempranas. Referencia: UpToDate. (2023). Penile Cancer. Recuperado de https://www.uptodate.com/ Fuente 1: American Cancer Society. (2022). Penile Cancer. Recuperado de https://www.cancer.org/ |